운동해도 안빠지는 여성 나잇살… 당뇨·고혈압 된다

키 160㎝인 출판사 여성 간부 이모(45·경기 성남시)씨는 30대 중반 45㎏ 내외이던 몸무게가 지금은 55㎏까지 불었다. 이씨는 "밥을 예전보다 많이 먹지 않고 꾸준히 운동하는데도 뱃살이 붙는다"며 "비만클리닉에 갔더니 특별한 문제는 없고 나잇살이 붙은 것이라고 하더라"고 말했다.

박혜순 서울아산병원 가정의학과 교수는 "나이가 먹으면서 기초대사량이 떨어져 예전과 똑같이 먹고 생활하는데도 살이 찌는 것을 나잇살이 붙는다고 말한다"며 "여성이 남성보다 나잇살이 잘 붙는데, 출산과 폐경 등을 겪을 때마다 살이 잘 찌는 체질로 변하기 때문"이라고 말했다. 나잇살은 비만으로 이어져 당뇨·고혈압·심혈관질환 등 만성질환의 원인이 된다.

◆엉덩이와 허벅지에 붙는 '직장 나잇살'

여성의 기초대사량은 20대에 최고에 달했다가 30대부터 감소한다〈표〉. 이 나이대에 직장이나 가정생활에서 스트레스를 받으면 결과적으로 나잇살로 이어진다.

박철영 강북삼성병원 내분비내과 교수는 "스트레스가 지속되면 부신(副腎)에서 코티졸 호르몬이 분비된다"고 말했다. 코티졸 호르몬은 식욕을 왕성하게 하는 동시에 체내 지방 축적을 촉진하는 효소인 리포프로테인리파제를 활성화해서 살을 찌게 한다. 김정은 365mc비만클리닉 원장은 "리포프로테인리파제의 활성도는 여성이 남성보다 훨씬 강하며, 중년 이전에는 엉덩이와 허벅지에서 활성도가 높다"고 말했다. 따라서 30대 여성의 나잇살은 주로 엉덩이가 커지고 허벅지가 굵어지는 형태로 나타난다.

평일에 부족한 잠을 주말에 몰아 자는 직장인의 수면 패턴도 나잇살을 유발한다. 송찬희 여의도성모병원 가정의학과 교수팀이 성인 여성을 대상으로 수면시간과 비만의 관련성을 조사한 결과, 매일 규칙적으로 7~7.9시간을 잔 여성은 비만(체질량지수 25 이상) 비율이 10.5%였으나, 7시간 미만을 잔 사람은 23.3%, 8시간 이상 잔 사람은 18.9%가 비만이었다. 수면이 부족하면 체내 호르몬이 변화돼 식욕을 촉진하고, 반대로 과다하면 체내 에너지 소비량이 줄어드는 것으로 알려져 있다.

◆아랫배가 늘어지는 '산후 나잇살'

여성은 출산을 거치면서 나잇살이 또 붙는다. 김정은 원장은 "여성이 임신하면 태아를 보호하기 위해 복부에 지방이 집중적으로 모인다"며 "출산해도 임신 중에 늘었던 체중은 다 빠지지 않고 지방을 위주로 1~4㎏ 정도 남는데, 남은 지방과 임신 시 팽창한 복부의 피부가 밑으로 처지기 때문에 아랫배에 나잇살이 붙는다"고 말했다.

모유 수유가 산후 나잇살이나 산후 비만을 막는 효과적인 방법이다. 신생아에게 모유를 먹이면 하루 700~800㎉가 소모되는데, 이 중 300㎉ 정도가 복부를 중심으로 산모의 몸에 축적돼 있는 지방이 타면서 나오기 때문이다.

◆운동해도 안 빠지는 '폐경 나잇살'

40대 후반~50대 초반 폐경기에 접어들면 여성호르몬인 에스트로겐이 몸 안에서 거의 만들어지지 않는다. 박혜순 교수는 "에스트로겐은 내장지방 축적을 억제하는 기능을 하기 때문에 폐경기가 지나면 여성도 남성처럼 내장지방형 나잇살이 붙는다"고 말했다. 폐경기 이후의 나잇살은 당뇨 고지혈증 동맥경화 등 만성질환의 근원이 된다. 하지만 이 시기에 붙은 나잇살은 운동을 해도 쉽게 빠지지 않는다. 김정은 원장은 "체중을 0.5㎏ 줄이려면 500㎉를 써야 하는데, 한 시간 동안 고강도 유산소운동을 해도 200㎉밖에 소모되지 않는다"며 "폐경기 이후 기초 체력이 약해진 여성은 무리하게 운동해도 나잇살을 빼기 어려우므로 가벼운 운동을 꾸준히 하면서 저칼로리 식단 위주의 식사를 하는 것이 최선"이라고 말했다.