비정상적인 턱의 위치와 모양을 바로 잡는 양악수술은 외모개선 효과가 뛰어난 新성형수술법으로 몇 년 새 시술자가 크게 증가하고 있다. 지난해부터 성형외과의 ‘핫이슈’로 떠올랐던 양악수술이 최근 화제가 되고 있다. 개그맨 임혁필이 양악수술을 후 확 달리진 사진을 미니홈피에 공개하면서부터다.
임씨의 심한 주걱턱은 위아래 턱뼈를 바로 맞추는 양악수술을 하고 나서 정상적인 턱 모양으로 변했고, 전체적인 인상도 ‘훈남’으로 바뀌었다. 이 모습을 보고 양악수술을 하겠다고 생각하는 누리꾼도 늘어나고 있다. 임혁필 씨의 미니홈피 방명록에 들른 누리꾼 정재훈씨는 “얼마 전 인간극장에 나왔을 때 치아가 불편해 보여 안쓰러웠는데 너무 멋지다”며 자신도 시술받고 싶다는 글을 남겼다. 이밖에 수많은 네티즌들은 글을 남기며 양악수술에 대한 궁금증과 소망을 글로 남기고 있다.
양악수술은 위턱과 아래턱의 위치와 모양, 치아교합을 모두 재정비하는 수술이다. 수술 대상자는 크게 세부류로 나뉜다. ▲아래턱이 길고 돌출돼 있는 ‘주걱턱’ ▲위아래 입이 모두 튀어 나온 ‘돌출입’ ▲턱의 좌우가 3mm이상 비뚤어진 ‘비대칭’ 등이 해당된다. 이 세 가지 경우는 위턱이나 아래턱의 단독 수술로는 개선되지 않기 때문에 위아래 턱을 한 번에 수술해 턱과 치아의 교합을 맞추고, 길이와 비대칭 모양을 개선한다.
주걱턱의 경우 아래턱이 지나치게 많이 성장되고 돌출된 상태로, 의학적으로는 ‘하악전돌증’이라고 부른다. 주걱턱은 얼굴 모양이 흔히 말하는 ‘말상’일 때가 많고, 또 치아교합도 제대로 물리지 않기 때문에 음식을 씹어 잘게 쪼개지 못한다. 음식을 큰 덩어리 채 삼키는 경우가 많아 위장장애를 호소하는 경우가 많다. 또 치아가 제대로 물리지 않기 때문에 발음에도 문제가 생긴다. 박상훈 아이디병원 원장은 “특히 ㅅ, ㅈ 발음이 잘 안되고 발음이 전체적으로 어눌한 경향을 보인다”고 말했다. 우리나라의 주걱턱 환자는 9~14%에 이른다.
개그맨 임혁필의 경우도 주걱턱이 문제였다. 임씨의 경우 윗턱을 앞으로 내고, 아래턱을 안으로 밀어넣어 턱 교합의 위치를 맞춘 뒤 긴 턱을 절제해 정상적인 턱 크기로 만드는 양악 수술을 받은 것으로 알려져 있다. 양악 수술을 먼저 한 다음에는 치아교정을 해 치아 교열도 바르게 맞췄다. 수술 후 2~3일간 입원하게 되며, 2주 정도면 붓기가 거의 가라앉아 일상생활이 가능하다. 모양이 완전히 자리잡히는 데는 1개월 정도가 걸리고 완전히 안정화되는 3개월까지는 심한 충격이 가지 않도록 조심해야 한다.
돌출입은 입을 억지로 다물지 않으면 모두 다물어지지 않는 문제가 있다. 평소 입을 벌리고 있는 경우가 많고, 억지로 다물면 턱에 호두주름 같은 주름이 잡힌다. 돌출입의 기준은 코 끝과 턱 끝을 연결하는 선에서 입술이 앞에 있는 경우가 해당된다. 옆모습을 보면 더 명확하게 구분된다. 옆에서 볼 때 입술 끝의 위치가 콧구멍 높이의 중간보다 높거나, 코 끝보다 높게 보인다. 평소 입을 벌리고 있기 때문에 구호흡을 하는 경우가 많아 호흡기질환, 비염 등을 동반하는 경우가 많다. 돌출입의 경우 치아교정으로만 치료가 가능한 경우도 있지만 꼭 양악수술을 해야 하는 경우가 있다. 이미 발치를 해서 추가적인 발치가 불가능한 경우, 경미한 돌출입이라 일반적인 절골술을 할 경우 합죽해 질 우려가 있는 경우, 얼굴이 길고 잇몸이 많이 보이는 경우 등에서는 양악수술이 필요하다.
안면비대칭은 얼굴의 좌우의 높이나 크기가 크게 다른 상태이다. 한국인 중 경미한 비대칭을 포함한 안면비대칭은 약 52% 에 이른다. 얼굴의 중심선이 3mm이상 틀어져 있거나 양쪽 높이 차이가 3mm 이상인 경우 치료가 필요한 안면비대칭으로 진단된다. 대부분 입술의 끝의 위치가 다르거나 아래 턱 선이 좌우 대칭에 벗어나 있다. 안면비대칭이 있으면 위아래 턱뼈도 대칭적이지 못해 부정교합이 생기고, 저작능력이 떨어져 소화장애도 생긴다. 한쪽으로만 씹기 때문에 2차적으로 두통, 목 관절통, 어깨 통증 등이 생길 수도 있다. 안면비대칭도 양악수술을 통해 비뚤어진 위턱과 아래턱의 중심선을 맞추고, 양쪽 얼굴의 길이와 입의 높이, 턱 선까지 대칭으로 맞출 수 있다.
박상훈 원장은 “양악 수술은 미용적 효과뿐만 아니라 기능적인 부분도 간과해서는 안되므로 두 가지 특수성을 모두 해결해 줄 수 있는 병원을 찾아야 한다. 성형외과, 구강외과, 교정과, 마취과가 협진하는 병원인지 따져보고 수술하는 것이 좋다”고 말했다.