너 손 씻었어?

물로 옮기는 수인성(水因性) 전염병을 조심해야 하는 계절이 왔다. 수인성 전염병은 감염자의 대변을 통해 나온 병원체가 물이나 야채, 음식 등을 통해 타인에게 옮거나 침, 가래, 수포의 진물 등에 의해 전염되는 질환이다. 여름에는 기온이 높아 수인성 전염병의 매개체인 세균이나 바이러스가 잘 번식하는데다, 날 음식이나 끓이지 않는 물을 먹는 기회가 많아 확산 위험이 높다. 대표적인 수인성 전염병과 예방법을 알아본다.

◆수족구병

최근 보건복지가족부는 수족구병을 '법정 전염병'으로 지정하고 감시체계를 강화할 계획이라고 밝혔다.

수족구병은 여름부터 가을까지 주로 손과 발에 묻은 장염 바이러스(콕사키바이러스 A16, 엔테로바이러스 71)를 통해 전염되는 질환이다. 5살 미만 영유아가 자주 걸리며, 영·유아 보육시설이나 어린이집, 유치원 등 어린이들이 많이 모여 생활하는 곳에서 잘 퍼진다.

일반적으로 수족구병은 미열, 수포성 발진 등 경미한 증상이 나타내며, 감염 뒤 일주일쯤 지나면 자연 치유된다. 서울성모병원 소아청소년과 강진한 교수는 "지난 2007년부터 중국에서 엔테로바이러스 71형에 의한 치명적인 수족구병이 유행해 올해 4월 말까지 190명 이상이 사망했다"고 말했다. 강 교수는 "얼마 전 국내에서 수족구병으로 어린이가 사망한 사례가 있는데, 중국에서 우리나라로 바이러스가 전파된 것으로 추정된다"고 말했다.

질병관리본부에 따르면 2008년에는 수족구병의 중증 환자가 없었으나, 올해 들어서는 5월말까지 사망자 1명과 뇌사자 1명을 포함, 37명의 중증 환자가 보고돼 있다.

고려대 안산병원 소아청소년과 김윤경 교수는 "수족구병이 의심되면 빨리 병원을 찾아 진단을 받아야 하며, 병이 확인되면 어린이집, 유치원, 학교, 학원 등에 보내지 말아야 한다"고 말했다.

수족구병 초기 부모가 정확히 알기는 어렵다. 초기에 고열이 나는 경우가 많아 감기와 헷갈리기 쉽다. 일정 시간이 흐른 뒤에 혀, 잇몸, 뺨 안쪽 점막, 손과 발에 3~7㎜의 수포가 생기면서 증세가 확실히 드러난다. 수족구병은 예방 백신이나 치료제가 없어 감염을 막는 것이 최선이다. 손·발에 묻은 바이러스를 통해 전염되는 경우가 흔하므로 철저한 손 씻기가 가장 중요하다.

◆A형 간염

요즘 병원 응급실에 실려가는 10대 청소년, 대학생이나 직장인의 상당수가 A형 간염 때문이다. 대부분 분변(糞便)에서 나온 A형 간염 바이러스에 의해 오염된 물이나 음식물을 통해 전파되는 것이 가장 흔한 감염 경로이다.

질병관리본부에 따르면 A형 간염 환자의 82%가 20~30대다. 소아는 A형 간염에 걸려도 가벼운 감기 정도의 경미한 증상만 나타내고 넘어가지만 청·장년 때 감염되면 전격성 간 부전 등이 올 가능성이 있다. 사망률은 1000명의 1명꼴로 보고돼 있다.

성인이 된 뒤 A형 간염에 걸리면 기침이나 콧물 등의 호흡기 증상이 없는데도 38℃ 이상의 고열과 피로감, 몸살 기운 등이 나타난다. 배가 아프고 구역질이 나기도 한다. 세브란스병원 소화기내과 박준용 교수는 "예전에는 A형 간염으로 사망한 경우를 들어본 적이 없으나, 요즘은 증상이 심하게 나타나기 때문에 입원해서 병의 경과를 지켜본다"고 말했다.

A형 간염에 걸리면 마땅한 치료법이 없어, 자연 치유될 때까지 기다리는 것이 일반적이다.

따라서 예방이 매우 중요하다. 올 여름에는 A형 간염 확산이 우려되므로 날 음식과 끓이지 않는 물은 먹지 말아야 한다. 모든 음식은 85℃ 이상에서 익혀서 먹는 것이 기본이다.

A형 간염 예방백신은 1회 접종한 뒤, 6~18개월 지나 추가 접종하면 예방효과가 90%에 이르는 것으로 보고돼 있다.

◆장티푸스·세균성 이질도 물 조심

전통적인 여름 전염병인 장티푸스나 세균성 이질 등도 물이 주된 감염 경로이다. 2008년 보건당국에 집계된 장티푸스 환자는 188명, 세균성 이질은 209명이다. 전문가들은 "이 숫자만 보고 안심해서는 안된다. 전염병의 특성상 여건만 맞으면 크게 늘 수 있다"고 말한다.

장티푸스를 일으키는 살모넬라 타이피균은 보균자의 배설물로 오염된 물이나 음식을 통해 퍼진다. 이 균은 아이스크림 속에서 2년 이상 살아남을 정도로 저온에서의 생존력이 강하다.

장티푸스에 감염되면 초기에 고열과 오한이 나면서 두통을 동반해 독감으로 착각하기 쉽다. 며칠 뒤부터 복통이나 가슴에 붉은 반점이 나타나기도 한다. 장티푸스에 걸렸다고 해서 꼭 설사가 나는 것은 아니다.

세균성 이질도 이질균에 오염된 물이나 보균자가 조리한 음식 등을 통해 전파된다. 증상은 고열과 구역질, 구토, 경련성 복통, 설사 등이다. 세균 감염으로 대장에 염증이 생겨 환자의 3분의1 정도는 대변에 혈액 또는 고름이 섞여 나온다.

수인성 전염병 예방하려면

20초 이상 손 씻고개인 수건으로 닦아야

1 용변 후, 식사 전, 외출 후에 비누거품을 충분히 내어 흐르는 물에 양손을 20초 이상 세척하고 수건은 공유하지 않는다.

2 되도록 끓인 물을 마신다.

3 식품 중심부까지 85℃ 이상 충분히 가열 조리된 음식을 섭취한다.

4 환자가 접촉한 물건, 장소 등은 차아 염소산 제제로 살균 소독을 한다.

5 전염병 위험지역을 여행할 때는 모기에 물리지 않도록 야간 활동 시 긴 팔 옷이나 긴 바지 등을 착용하며, 모기 기피제 등을 바른다.

자료: 질병관리본부