중등증~중증의 폐색형 수면시무호흡(OSA) 환자에서는 혈소판이 활성화되면 무증후성 뇌경색 빈도도 높아진다고 일본 쇼와대학 연구팀이 American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine(Minoguchi K, et al. 2007; 175: 612-617)에 발표했다.
남성 OSA 환자 50명과 병존증이 없는 비만남성 15명(대조군)에 뇌MRI를 실시. 혈청내 가용성 CD40 리간드(sCD40L)와 가용성 P-셀렉틴(sP-셀렉틴)을 지표로 하여 혈소판 기능을 평가했다. 아울러 OSA 환자 중 중등증 이상의 24명에 경비 지속양압호흡(nCPAP) 요법을 3개월간 실시하고 혈소판기능에 미치는 영향도 검토했다.
뇌MRI 결과, 중등증 이상 OSA 환자의 25%에 무증후성 뇌경색이 나타났다. 대조군과 경증 OSA 환자의 발현 빈도는 각각 6.7%, 7.7%였다.
혈청 sCD40L와 sP-셀렉틴 수치는 중등증 이상의 OSA 환자에서 다른 2개군의 환자보다 유의하게 높았다(P＜0.05). 중등증~중증 OSA 환자의 혈청 sCD40L와 sP-셀렉틴 수치는 nCPAP 요법을 통해 유의하게 낮아졌다(각각 P＜0.03, P＜0.01).
연구팀은 이번 결과에 대해 “중등증 이상 OSA 환자는 뇌혈관질환 위험이 높아진다는 사실을 보여주는 것”이라고 말하고 “nCPAP 요법은 이들 환자의 위험을 경감시키는데 유용하다”고 말했다.
/메디칼트리뷴
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