Àǻ翡°Ô ¹è¿ì´Â ÀÎü»ý¸®ÇÐ

ÄáÆÏÀÌ Ç÷¾ÐÀ» Á¶ÀýÇÑ´Ù±¸¿ä? ³ëÆó¹° Ã³¸®¸¸ ÇÏÁö ¾Ê³ª¿ä?

¼­¿ïºÎ¹Îº´¿ø ÀÀ±ÞÀÇ·á¼¾Å͹ھï¼þ °úÀå
ÀÔ·Â
2020-08-05

Ç÷¾Ð°ú ÀüÇØÁú Á¶Àý

¡®ÄáÆÏ(kidney)¡¯Àº ¿ì¸® ¸öÀÇ ³ëÆó¹°À» ó¸®ÇÏ´Â ±â°üÀ¸·Î Àß ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù. ÇÏÁö¸¸ ±×¿¡ ¸øÁö¾Ê°Ô ¡®Ç÷¾ÐÁ¶Àý¡¯À̶ó´Â Áß¿äÇÑ ¿ªÇÒµµ ÇÑ´Ù. ½ÇÁ¦ °íÇ÷¾Ð Ä¡·áÁ¦·Î ó¹æµÇ´Â ¾àµéÀ» »ìÆ캸¸é ³î¶ø°Ôµµ ´ëºÎºÐ ÄáÆÏ°ú °ü·ÃµÈ ¾àµéÀÌ´Ù. ÄáÆÏ°ú Ç÷¾ÐÀº ¾î¶² °ü°è°¡ ÀÖÀ»±î? ÄáÆÏÀÌ Ç÷¾ÐÀ» Á¶ÀýÇÏ´Â ±âÀüÀ» ¾Ë¸é ¡®¿Ö ¸¹Àº °íÇ÷¾Ð Ä¡·áÁ¦µéÀÌ ÄáÆÏ°ú °ü·Ã ÀÖ´ÂÁö¡¯ ½±°Ô ÀÌÇØÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.

1. ÄáÆÏ°ú Ç÷¾Ð

½ÉÀå¿¡¼­ ºÐÃâµÈ Ç÷¾×Àº µ¿¸ÆÇ÷°ü ¼Ó¿¡¼­ ¾Ð·ÂÀ» ¸¸µç´Ù. ÀÌ ¾Ð·ÂÀ» ¡®Ç÷¾Ð(blood pressure, BP)¡¯À̶ó ÇÑ´Ù. ÀÎüÀÇ °¢ Á¶Á÷°ú ¼¼Æ÷µéÀº ¾ÈÁ¤µÈ Ç÷¾ÐÀ» ÅëÇØ ÇÊ¿äÇÑ ¡®»ê¼Ò¿Í ¿µ¾ç¼Ò¡¯¸¦ °ø±Þ¹Þ´Â´Ù. ÇÏÁö¸¸, °úµµÇÑ Ç÷¾ÐÀº Ç÷°ü ³»ÇÇ¿¡ »óó¸¦ ³»°í °á±¹, ½É±Ù°æ»ö, ³ú°æ»ö µîÀÇ ½É°¢ÇÑ ÁúȯÀ» ÀÏÀ¸Å³ ¼ö ÀÖ´Ù. Ç÷¾ÐÀº ¡®Ç÷¾×·®, ½É¹ÚÃâ·® ±×¸®°í Ç÷°üÀÇ Áö¸§¡¯(µ¿¸Æ, Á¤¸Æ Ç÷¾×ÀÇ ºÐÆ÷)¿¡ ¿µÇâÀ» ¹Þ´Â´Ù.

ÄáÆÏÀº ¡®¼·Ãë¿Í ¹è¼³ ±×¸®°í È£¸£¸ó ºÐºñ¡¯¸¦ ÅëÇØ Ç÷¾ÐÀ» Á¶ÀýÇÑ´Ù. ÇÙ½ÉÀº Ç÷¾×·® Á¶ÀýÀÌ´Ù.
ƯÈ÷ ÄáÆÏ¿¡¼­ ºÐºñÇϴ ȣ¸£¸óÀÎ ¡®·¹´Ñ(renin)¡¯°ú ¿¬°üµÈ ¡®·¹´Ñ-¾ÈÁö¿ÀÅÙ½Å-¾Ëµµ½ºÅ׷аè(renin-angiotensin-aldosterone system; RAAS)¡¯´Â ¡®Ç÷¾Ð°ú ü¾×ÀÇ ±ÕÇüÀ» Á¶Àý¡¯ÇÏ´Â Áß¿äÇÑ ±âÀüÀÌ´Ù.

Ç÷¾ÐÀÌ ¶³¾îÁ®¼­ ÄáÆÏÀ¸·Î µé¾î¿À´Â Ç÷·ù·®ÀÌ °¨¼ÒÇϸé ÄáÆÏÀº ¡®·¹´Ñ¡¯À» ºÐºñÇÑ´Ù. ¡®·¹´Ñ¡¯Àº Ç÷Àå¿¡ ÀÖ´Â ¡®¾ÈÁö¿ÀÅٽóë°Õ(angiotesinogen)À» ¾ÈÁö¿ÀÅٽŠI(angiotesin I)¡¯À¸·Î ¹Ù²Û´Ù. ¾ÈÁö¿ÀÅٽŠIÀº ¡®¾ÈÁö¿ÀÅٽŠÀüȯȿ¼Ò(angiotensin-converting enzyme; ACE)¡¯¿¡ ÀÇÇØ ¾ÈÁö¿ÀÅٽŠII(angiotesin II)°¡ µÈ´Ù. ¡®¾ÈÁö¿ÀÅٽŠII¡¯´Â ¸»ÃÊÇ÷°üÀ» ¼öÃà½ÃÄÑ Ç÷¾ÐÀ» ¿Ã¸°´Ù. ¶ÇÇÑ, ºÎ½Å°ÑÁúÀÇ ¾Ëµµ½ºÅ×·Ð(aldosteron) ºÐºñµµ ÀÚ±ØÇÑ´Ù. ¾Ëµµ½ºÅ×·ÐÀº ÄáÆÏ ¼¼°ü¿¡¼­ ¡®¹°°ú ³ªÆ®·ýÀÌ¿Â(Na⁺) ÀçÈí¼ö¸¦ ÃËÁø¡¯ÇÏ¿© ¼Òº¯·®ÀÌ °¨¼ÒÇÏ°í Ç÷¾×·®ÀÌ Áõ°¡ÇÏ´Â È¿°ú¸¦ ³ªÅ¸³½´Ù. °á±¹, ´Ã¾î³­ Ç÷¾×·®¿¡ ÀÇÇØ Ç÷¾ÐÀº »ó½ÂÇÑ´Ù.


¹Ý´ë·Î ·¹´Ñ-¾ÈÁö¿ÀÅÙ½Å-¾Ëµµ½ºÅ׷а踦 Â÷´ÜÇÏ´Â ¾à¹°µéÀº ¡®¼Òº¯·®À» Áõ°¡½ÃÅ°°í Ç÷¾ÐÀ» ³·Ã߾ °íÇ÷¾Ð, ½ÉºÎÀü, ½É±Ù°æ»ö Ä¡·á¿¡ »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.

2. ÄáÆÏ°ú °íÇ÷¾Ð Ä¡·áÁ¦

¼Òº¯·®°ú ¼Òº¯ ¹èÃ⠺󵵸¦ Áõ°¡½ÃÅ°´Â °ÍÀ» ÀÌ´¢(diuresis)¶ó ÇÑ´Ù. ¡®ÀÌ´¢Á¦(diuretics)¡¯´Â º¸Åë ÄáÆÏÀÇ ¼¼´¢°ü¿¡¼­ ³ªÆ®·ýÀÌ¿Â(Na⁺)ÀÇ ÀçÈí¼ö¸¦ ÁÙÀÌ°í, ¼Òº¯ ¼ÓÀ¸·Î ³ªÆ®·ýÀÌ¿Â(Na⁺)ÀÇ ¹è¼³À» Áõ°¡½ÃÅ°´Â ¾à¹°ÀÌ´Ù. °íÇ÷¾Ð, ¿ïÇ÷¼º ½ÉºÎÀü, ºÎÁ¾ µî ÀüüÀûÀ¸·Î ¸ö¿¡ Ç÷¾×·®ÀÌ ¸¹¾Æ¼­ »ý±â´Â ¹®Á¦ÀÇ °æ¿ì, ÀÌ´¢Á¦¸¦ ½á¼­ ¡®¼Òº¯·®À» Áõ°¡¡¯½ÃÅ°¸é Ç÷¾×·®ÀÌ ÁÙ¾îµé¸é¼­ Ç÷¾Ðµµ ¶³¾îÁö°í ¸öÀÇ ºÎÁ¾µµ ºüÁö°Ô µÈ´Ù. ´Ù¸¸, ÀüÇØÁú ºÒ±ÕÇüÀÌ »ý±æ ¼ö ÀÖ¾î ÀüÇØÁú °¨½Ã°¡ ÇÊ¿äÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ´ëÇ¥ÀûÀ¸·Î thiazide diuretics, loop diuretics, Ä®·ý º¸Á¸¼º ÀÌ´¢Á¦(K⁺-sparing diuretics) µîÀÌ ÀÖ´Ù.

¡®ACEI(angiotensin-converting enzyme inhibitor)¡¯´Â captopril, enalapril µî ¡®~pril(~ÇÁ¸±)¡¯·Î À̸§ÀÌ ³¡³ª´Â ¾à¹°·Î ·¹´Ñ-¾ÈÁö¿ÀÅÙ½Å-¾Ëµµ½ºÅ׷а迡 ÀÛ¿ëÇÑ´Ù. ACEI´Â ¾ÈÁö¿ÀÅٽŠÀüȯȿ¼Ò(angiotensin-converting enzyme; ACE)ÀÇ ±â´ÉÀ» Â÷´ÜÇÑ´Ù. ±× °á°ú·Î ¾ÈÁö¿ÀÅٽŠII »ý»êÀÌ ¸ØÃß°í, ¾Ëµµ½ºÅ׷РºÐºñ°¡ ¾ïÁ¦µÇ¸é¼­ Ç÷¾ÐÀÌ ¶³¾îÁö´Â °ÍÀÌ´Ù.

¡®ARB(angiotensin receptor blocker)¡¯´Â valsartan. losartan µî ¡®~sartan(~»ìź)¡¯À¸·Î À̸§ÀÌ ³¡³ª´Â ¾à¹°ÀÌ´Ù. ARBs´Â ¼¼µ¿¸Æ ÆòÈ°±Ù°ú ºÎ½Å¿¡ Á¸ÀçÇÏ´Â ¡®angiotensin II ¼ö¿ëü¡¯¸¦ Â÷´ÜÇÏ¿© ACEI¿Í ºñ½ÁÇÏ°Ô Ç÷¾ÐÀÌ ¶³¾îÁö´Â È¿°ú¸¦ ³ªÅ¸³½´Ù. ´ç´¢, ¸¸¼º½ÅºÎÀü, °ü»óµ¿¸ÆÁúȯ, ÁÂ½É½Ç ±â´É ºÎÀü, ³úÁ¹Áß º´·ÂÀÌ Àִ ȯÀڵ鿡°Ô ÁÖ·Î »ç¿ëÇÑ´Ù. 

°íÇ÷¾Ð¡æ¸¹Àº Ç÷¾×·®¡æÄáÆÏÀ» ÅëÇÑ ¼Òº¯·® Áõ°¡¡æÇ÷¾×·® °¨¼Ò¡æÇ÷¾ÐÁ¶Àý
ÀÌ·¸°Ô ´Ü¼øÇÏ°Ô ¿ä¾àµÈ ¼ø¼­¸¦ º¸¸é °íÇ÷¾Ð°ú ÄáÆÏÀÇ °ü°è¸¦ ÇÑ ´«¿¡ ÀÌÇØÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.

* º» Ä®·³ÀÇ ³»¿ëÀº ÇコÁ¶¼±ÀÇ ÆíÁý¹æÇâ°ú ÀÏÄ¡ÇÏÁö ¾ÊÀ» ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.
ÀÎü»ý¸®ÇÐÀ» ±â¹ÝÀ¸·Î Àΰ£¿¡°Ô °¢Á¾ ÁúȯÀÌ ¿Ö »ý±â´ÂÁö¿¡ ´ëÇÑ ±âÀüÀ» ¾Ë±â ½±°Ô Á¤¸®ÇÕ´Ï´Ù.