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발뒤꿈치 통증 ‘족저근막염’, 내시경유리술로 치료부담 적어져

장철영의 관절OK

연세오케이병원/장철영 원장

<정상 족저근막 (좌) 및 손상되어 두꺼워진 족저근막(우)(자료제공: 연세오케이병원) >

축구, 테니스, 골프운동 등으로 많은 사람들이 발바닥통증으로 병원을 찾는다. 족저근막염은 발바닥 근막이 뼈와의 부착부위에서 찢어지며 생기는 질명으로, 특히 발바닥 뒤꿈치 안쪽 통증 및 아침에 일어나 첫발을 내딛을 때 찢어지는 느낌이 있으면 족저근막염을 의심해야 한다.

초기 치료로 스트레칭, 약물치료, 주사치료, 체외충격파 치료 등 보존적 치료를 시도해 볼 수 있다. 하지만 때문에 6개월 이상 보존적 치료에도 효과가 없거나, 초음파/MRI 상 근막의 두께가 4mm 이상 두꺼워진 경우에는 수술적 치료를 고려해야 한다.

족저근막염 수술은 초창기만 해도 피부를 4~5cm 절개하여 비후된 근막을 부분절제하고 늘려주는 유리술을 진행하였기 때문에 회복 및 재활에 부담이 컸다. 절개부위가 큰 만큼 회복이 더디고, 출혈 및 감염 등의 위험도 더 높았다.

하지만 최근 술식의 개선으로 2mm 초소형관절내시경을 이용한 손상부위 치료가 가능해져 치료 부담이 적어졌다. 관절내시경을 통해 주변 조직 침범없이 병변에 직접 도달하여 근막만 늘려주는 유리술을 진행하기 때문이다. 이 경우, 절개 시 발생하는 주변조직 손상의 회복을 위한 치료지연이 없으며, 기브스나 부목 없이 당일 수술/퇴원의 원스톱 치료가 가능해졌다.

4K초소형내시경을 이용한 족저근막염 유리술의 수술시간은 10분 내외로, 환자분들의 통증 및 회복기간이 줄어들어 당일수술/당일퇴원이 가능할 정도로 만족도가 더욱 높아졌다. 족저근막염 치료가 늦어지면 보행불균형으로 이어질 수 있기 때문에 올바르고 빠른 치료를 요한다.

* 본 칼럼의 내용은 헬스조선의 편집방향과 일치하지 않을 수도 있습니다.

장철영의 관절OK

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연세오케이병원 /장철영 원장
연세대학교 의과대학/의과대학원 정형외과학 박사
연세대학교 강남세브란스병원 족부족관절 임상연구조교수 역임
연세대학교 신촌세브란스병원 수부 및 상지외과
연세대학교 강남세브란스병원 족부족관절 전임의
한림대학교 성심병원 슬관절 및 고관절 전임의
정형외과학 석사 (슬관절 및 고관절 세부전공)
헬스경향 족부 및 고관절 학술자문위원
2019 대한정형외과국제학회 비디오 연제 우수상 수상 (최소침습적 무지외반증 교정술)
2019 대한고관절학회 해외 학술상 수상
前 연세건우병원 족부, 하지, 척추센터 원장
대한정형외과학회 정회원
대한 족부족관절학회 정회원
대한 슬관절학회 정회원
대한 고관절학회 정회원
대한 골절학회 정회원
미국 족부족관절학회 국제회원
세브란스 병원 족부족관절 연구회(세족회) 정회원
AORecon Total hip & knee arthroplasty course 수료
AOTrauma Pelvic & Acetabular course 수료
AOTrauma international principle course 수료
AOTrauma Symposium – Foot and Ankle 이수
Trauma update 2017 (Zimmer) course 수료
Trauma update 2018 (Zimmer) course 수료
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