[의학칼럼] 짧아진 해, 야간 운전 걱정일 때… 인공수정체 고르는 법

윤삼영 첫눈애안과 대표원장
윤삼영 첫눈애안과 대표원장
가을이 깊어지면서 해가 지는 시간이 빨라지고 퇴근길이나 외출 후 운전대를 잡을 때 어두운 도로를 마주하는 시간도 늘고 있다. 낮에는 큰 불편을 느끼지 못했지만 야간에 표지판이 흐릿하게 보이거나 맞은편 차량의 전조등이 번져 보인다면 현재 눈 상태를 확인해 볼 필요가 있다.

어두운 환경에서는 동공이 커지면서 눈으로 들어오는 빛의 양과 주변부 광선의 영향을 더 많이 받을 수 있다. 이때 눈부심과 빛 번짐, 대비감 저하 등이 두드러질 수 있다. 안구건조증이나 교정되지 않은 굴절 이상도 원인이 될 수 있지만, 중년 이후에는 노안이나 백내장이 함께 진행되고 있는 것은 아닌지 살펴보는 것이 중요하다.

노안은 수정체의 탄력이 감소해 가까운 거리에 초점을 맞추기 어려워지는 자연스러운 노화 현상이다. 반면 백내장은 투명해야 할 수정체가 혼탁해지면서 빛이 망막까지 제대로 통과하지 못하게 되는 질환이다. 백내장이 진행되면 시야가 전반적으로 뿌옇게 보이거나 야간의 불빛이 퍼져 보일 수 있으며, 이전보다 색과 사물의 경계가 이전보다 선명하지 않게 느껴지기도 한다.

다만 야간 운전 중 불편하다는 이유만으로 노안이나 백내장을 판단하기는 어렵다. 두 질환이 동시에 나타날 수 있고 각막과 망막, 시신경의 상태나 굴절 이상, 안구건조증 등도 시야의 질에 영향을 줄 수 있기 때문이다. 시력과 굴절 상태를 확인하는 것은 물론, 필요에 따라 수정체 혼탁 정도와 안압, 망막·시신경 등을 종합적으로 살펴보는 것이 중요하다.

초기 백내장이 발견됐다고 해서 모든 환자가 곧바로 수술을 받아야 하는 것은 아니다. 혼탁의 진행 정도와 시력, 직업, 운전 빈도, 일상에서 느끼는 불편 등을 종합해 치료 시기를 결정해야 한다. 일상생활이나 야간 운전 등에 불편이 지속되고 안경을 바꿔도 시야가 충분히 개선되지 않는다면 검사 결과와 증상 정도 등을 바탕으로 수술을 고려할 수 있다.

백내장 수술은 혼탁해진 수정체를 제거한 뒤 인공수정체를 삽입하는 방식으로 진행된다. 인공수정체는 초점 범위와 광학적 특성이 서로 다르기 때문에 단순히 최신 제품을 선택하기보다 평소 자주 보는 거리와 야간 운전 여부, 각막과 망막 상태, 난시 정도 등을 함께 고려해야 한다.

최근에는 원거리부터 중간거리, 근거리까지 다양한 거리에서의 시야 확보를 고려한 다초점 인공수정체도 선택지로 활용되고 있다. 알콘의 클라레온 팬옵틱스 프로(Clareon PanOptix Pro)와 같은 다초점 인공수정체 역시 개인의 눈 상태와 생활환경, 시력 요구도 등을 고려해 선택할 수 있다. 다만 인공수정체마다 광학적 특성과 초점 범위 등이 다르기 때문에 특정 렌즈를 일률적으로 선택하기보다는 검사 결과와 생활환경을 종합해 결정하는 것이 중요하다.

다만 팬옵틱스 프로를 포함한 다초점 인공수정체가 모든 환자에게 적합한 것은 아니다. 수술 후에도 개인에 따라 빛 번짐이나 눈부심, 달무리와 같은 시각 증상이 나타날 수 있다. 특히 야간 운전이 잦다면 렌즈의 장점뿐 아니라 예상되는 적응 과정과 부작용 가능성까지 충분히 상담한 후 결정해야 한다.

본원은 클라레온 팬옵틱스 프로를 비롯한 다양한 인공수정체를 취급하고 있으며, 인공수정체 선택 시 환자의 시력 상태와 직업, 생활 패턴, 운전 빈도 및 동반 안질환 등을 종합해 렌즈 선택과 수술 방향을 상담하고 있다. 특정 렌즈를 일률적으로 적용하기보다 정밀검사를 통해 수정체와 각막, 망막 상태를 확인한 뒤 개인별 시력 요구도에 맞는 선택지를 제시하는 데 중점을 둔다.

야간에 시야가 흐려지거나 전조등의 빛 번짐이 심해졌다면 단순히 주변이 어두워졌기 때문이라고 생각하기보다 현재 눈 상태를 확인해 보는 것이 좋다. 백내장 수술과 인공수정체 선택은 검사 결과뿐 아니라 야간 운전 여부와 생활환경, 환자가 주로 사용하는 시야 거리 등을 종합해 결정하는 것이 바람직하다.

(*이 칼럼은 윤삼영 첫눈애안과 대표원장의 기고입니다.)