Àǻ翡°Ô µè´Â 'Áúȯ' À̾߱â

°¥ºñ»À °ñÀý, ÅëÁõ À¯µ¶ ¿À·¡°¡´Â ÀÌÀ¯´Â?

¼­¿ïºÎ¹Îº´¿ø ÀÀ±ÞÀÇ·á¼¾Å͹ھï¼þ °úÀå
ÀÔ·Â
2021-07-16

°¥ºñ»À °ñÀý

°ñÇÁÀå ȤÀº °ñÇÁ ¿¬½ÀÀå¿¡¼­ °úµµÇÑ ½ºÀ®À» Çϰųª µÚ¶¥À» Ä¡°í ³­ ÈÄ ¡®°¥ºñ»À °ñÀý¡¯¿¡ ÀÇÇÑ ÅëÁõÀ¸·Î ³»¿øÇÏ´Â °æ¿ì¸¦ Á¾Á¾ º¼ ¼ö ÀÖ´Ù. Çϳª°°ÀÌ ¸çÄ¥ÀÌ Áö³ªµµ Åë ³ª¾ÆÁöÁö ¾Ê´Â´Ù°í ¾ê±âÇÑ´Ù. °¥ºñ»À °ñÀý, Ÿ¹Ú»óÀ¸·Î º´¿ø¿¡¼­ ÁøÇàµÇ´Â ¡®°Ë»ç¿Í Ä¡·á °úÁ¤¡¯À» ¾Ë¸é, ´Ù¸¥ ºÎÀ§º¸´Ù ¿À·§µ¿¾È ¾ÆÇ ÀÌÀ¯¿Í ¿ì¸®°¡ ÁÖÀÇÇÒ Á¡À» ½±°Ô ÀÌÇØÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.




°¥ºñ»À °ñÀýÀÇ °Ë»ç¿Í Ä¡·á

1. ½ÉÇÑ °¥ºñ»À °ñÀý ÀÖ´Ù¸é ±× Ãæ°ÝÀ¸·Î Æóµµ Å¸¹Ú»ó Áï, ¡®Æó Á»ó(lung contusion)¡¯À» ÀÔÀ» ¼ö ÀÖ´Ù. ÀÌ·± °æ¿ì ¡®½ÉÈ£Èí, ±âħ¡¯À» ÅëÇØ È¿°úÀûÀ¸·Î °¡·¡¸¦ Á¦°ÅÇÏÁö ¸øÇϸé Æó·Å°ú ±Þ¼º È£ÈíºÎÀüÀ¸·Î ½É°¢ÇØÁú ¼ö ÀÖ´Ù. °¡½¿ ÅëÁõÀ» ±Øº¹ÇÏ°í °¡·¡¸¦ ¹ñÀ» Á¤µµ·Î ±âħÇϱâ´Â ±²ÀåÈ÷ ¾î·Æ´Ù. ÇÏÁö¸¸, ²À ÇÊ¿äÇÏ´Ù. °­·ÂÇÑ ÁøÅëÁ¦´Â ±âħÀ» À§ÇÑ Ã³¹æÀ̶ó »ý°¢ÇÏÀÚ!

2. °¡½¿ »çÁø(X-ray)°ú CT¸¦ ÅëÇØ Á¤È®ÇÑ °¥ºñ»À °ñÀýÀÇ °³¼ö, Á¤µµ, Æó¿Í °ü·ÃµÈ ÇÕº´ÁõµéÀ» È®ÀÎÇÏ°í, ÀûÀýÇÑ Ä¡·á °èȹÀ» ¼¼¿ì°Ô µÈ´Ù. ¸¸¾à ¡®¹è°¡ ¾ÆÇÁ´Ù¸é¡¯ ¹Ýµå½Ã abdominal CT ÃÔ¿µ µî È®ÀÎÀÌ ²À ÇÊ¿äÇÏ´Ù. ¿À¸¥ÂÊ °¥ºñ»À °ñÀýÀº ÇغÎÇÐÀûÀ¸·Î ¡®°£ ¼Õ»ó¡¯ÀÌ µ¿¹ÝµÇ±â ½±´Ù. °¥ºñ»À°¡ ºÎ·¯Áö¸é¼­ »ÏÁ·ÇÑ ºÎºÐÀÌ °£À» Â¸é¼­ ÃâÇ÷ µî °£ ¼Õ»óÀÌ ¹ß»ýÇÏ´Â °ÍÀÌ´Ù. ÃâÇ÷·®ÀÌ ¸¹Áö ¾ÊÀ¸¸é Áõ»óÀÌ Å©°Ô ¾øÁö¸¸, Á¶±Ý¾¿ Á¶±Ý¾¿ ÇÇ°¡ ³ª¼­ º¹°­¿¡ ¸ðÀÌ°Ô µÇ¸é ¹è°¡ ¾ÆÇÁ´Ù. ¿ÞÂÊ °ñÀýÀº ¡®Áö¶ó ¼Õ»ó¡¯ÀÌ µ¿¹ÝµÉ ¼ö ÀÖ´Ù.

3. °¥ºñ»À °ñÀýÀÌ ÀÖ´Â ºÎÀ§¸¦ ¹êµå(rib band)·Î °¨½Î¸é¼­ ¾Ð¹ÚÇØÁÖ¸é È亮ÀÇ ¿îµ¿À» ¾ÈÁ¤½Ãų ¼ö ÀÖ´Ù. ÀϹÝÀûÀΠŸ¹Ú»óÀÌ ÀÖÀ» ¶§ ½ÃÇàÇÏ´Â RICE(Rest, Ice, Compression, Elevation)ÀÇ ÀÏȯÀÌ´Ù. ÇÏÁö¸¸, È£Èí¿¡ °ü¿©ÇÏ´Â °¡½¿ÀÇ ±ÙÀ°µéÀº RICEÀÇ Rest¸¦ ¿Ïº®ÇÏ°Ô ÇÒ ¼ö ¾ø´Ù. ¼ûÀº ½¬¾î¾ß Çϴϱî. ÀÌ·± ÀÌÀ¯·Î ´Ù¸¥ ºÎÀ§ÀÇ Å¸¹Ú»óº¸´Ù ¿À·§µ¿¾È ¾ÆÇÁ´Ù. ¶ÇÇÑ, °¥ºñ»À´Â ÇغÎÇÐÀûÀ¸·Î °¥ºñ»À ¾Æ·¡ ȨÀ» µû¶ó ½Å°æÀÌ ±æ°Ô ±æ°Ô ¹èÄ¡ÇÏ°í ÀÖ´Ù. ÀÌ·± ÀÌÀ¯·Î ÇÑ ºÎºÐÀÌ ¾Æ´Ñ µî¿¡¼­ºÎÅÍ ¾Õ°¡½¿±îÁö ³ÐÀº ºÎÀ§ÀÇ ÅëÁõÀ» È£¼ÒÇÑ´Ù.

4. ºÎ·¯Áø °¥ºñ»ÀÀÇ »ÏÁ·ÇÑ ºÎºÐÀÌ Æó¸¦ Â¸é °ø±â°¡ »õ¸é¼­ °¡½¿ °ø°£¿¡ °ø±â°¡ Â÷´Â ±âÈä(pneumothorax)ÀÌ ¹ß»ýÇÑ´Ù. ¸¸¾à Ç÷°üÀ» Â°Å³ª Âõ¾îÁö¸é °¡½¿ °ø°£¿¡ Ç÷¾×ÀÌ Â÷´Â Ç÷Èä(hemothorax)ÀÌ ¹ß»ýÇÑ´Ù. ÀÌ·± °æ¿ì °ø±â¿Í Ç÷¾×À» Á¦°ÅÇϱâ À§ÇÑ Èä°ü »ðÀÔ¼úÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù. Èä°ü »ðÀÔ¼úÀº Èä°­¿¡ °üÀ» ³Ö´Â ½Ã¼úÀÌ´Ù. ÇÏÁö¸¸, °¡½¿ °ø°£ÀÇ °ø±â¿Í Ç÷¾×ÀÇ ¾çÀÌ Àû´Ù¸é ÀÚ¿¬½º·´°Ô È丷À¸·Î Èí¼öµÉ ¼ö ÀÖ¾î Èä°ü »ðÀÔ¼úÀ» ½ÃÇàÇÏÁö ¾Ê¾Æµµ µÈ´Ù.

Á¶°¢³­ °¥ºñ»À¿¡ ÀÇÇØ µ¿¿äÈä(flail chest, °¡½¿ ¸ð¾çÀÌ È£Èí¿îµ¿°ú ¹Ý´ë)ÀÌ Àְųª, Æó Á»óÀÌ ½ÉÇÏ¸é ±âµµ»ð°ü(intubation)À» ÅëÇÑ ±â°è È£Èí(ventilation)À» ½ÃÇàÇÒ ¼öµµ ÀÖ´Ù. °ñÀý Á¤µµ¿Í ÅëÁõÀÌ ½ÉÇÏ¸é ¼ö¼úÀû ±³Á¤¼úÀÎ °¥ºñ»À °íÁ¤¼ú(Rib fixation)µµ °í·ÁÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.

5. °¡½¿ ºÎÀ§ Ÿ¹Ú»óÀ¸·Î º´¿ø¿¡ ¿Â ȯÀÚ¿¡¼­ X-ray·Î °ñÀýÀ» Áø´ÜÇÏÁö ¸øÇÏ´Â °æ¿ì°¡ Á¾Á¾ ÀÖ´Ù. °©Àڱ⠹߻ýÇÏ´Â Ãæ°Ý°ú °ñÀýÀº °¥ºñ»À ÁÖº¯ÀÇ ±ÙÀ°°ú ÀδëÀÇ °æÁ÷À» À¯¹ßÇÑ´Ù. ÀÌ·± ÀÌÀ¯·Î ±Ý¹æ °¥ºñ»ÀÀÇ ½Ç±Ý(linear Fx.)ÀÌ ¹ß°ßµÇÁö ¾ÊÀ» ¼ö ÀÖ´Ù. ±×·¯¸é ȯÀÚ´Â »À´Â ±¦Âú´Ù´Â ¾ê±â¸¦ µè°í, ±ÙÀ°À» Ç®¾î¾ß ÇÑ´Ù¸ç »ç¿ì³ª¸¦ ´Ù´Ï°í ¿îµ¿À» °è¼ÓÇÑ´Ù. ÅëÁõÀº °è¼ÓµÇ°í ¿ÀÈ÷·Á Á¡Á¡ ½ÉÇØÁø´Ù. ¸çÄ¥ÀÌ Áö³ª¼­ °æÁ÷°ú ±äÀåÀÌ Ç®¸° ÈÄ ´Ù½Ã X-ray¸¦ ÂïÀ¸¸é °ñÀý ¼±ÀÌ ¸íÈ®È÷ º¸ÀδÙ. µÎ ¸íÀÇ Àǻ簡 µ¹ÆÈÀÌ¿Í ¸íÀÇ·Î ºÒ¸®°Ô µÇ´Â ¼ø°£ÀÌ´Ù.

°¥ºñ»À °ñÀýÀ̳ª °¡½¿ ºÎÀ§ Ÿ¹Ú»óÀº ¹êµå¸¦ ÇÏ°í, ÁøÅë¼Ò¿°Á¦¸¦ ó¹æ¹Þ°í ´Ù¸¥ ºÎÀ§º¸´Ù Á¶±Ý ´õ ¾ÈÁ¤À» ÃëÇÏ´Â °ÍÀÌ ÃÖ¼±ÀÌ´Ù. ¸¸¾à, ¡®Áö¼ÓÀûÀÎ ÅëÁõ¡¯°ú ¡®°©ÀÛ½º·¯¿î È£Èí°ï¶õ¡¯ ±×¸®°í ¡®º¹Å롯ÀÌ ÀÖ´Ù¸é ´Ù½Ã º´¿øÀ» ¹æ¹®ÇÏ¿© °Ë»ç¸¦ ¹Þ´Â °ÍÀÌ ÁÁ´Ù.

* º» Ä®·³ÀÇ ³»¿ëÀº ÇコÁ¶¼±ÀÇ ÆíÁý¹æÇâ°ú ÀÏÄ¡ÇÏÁö ¾ÊÀ» ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.
º´¸®ÇÐÀ» Åä´ë·Î Áúº´¿¡ ´ëÇÑ À̾߱⸦ ¾Ë±â ½±°Ô Ç®¾î¼­ ¼³¸í