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2021-06-24


½º¸¶ÀÏ(SMILE) ¼ö¼úÀÇ Vector Planning (Ãâó: Journal of Cataract & Refractive Surgery: August 2020 - Volume 46)


¸Ö¸® ÀÖ´Â ¹°Ã¼°¡ ¶Ç·ÇÇÏ°Ô º¸ÀÌÁö ¾Ê´Â ±Ù½Ã¿Í ´Þ¸®, ³­½Ã´Â ´«¿¡ µé¾î°£ ºûÀÌ ÇÑÁ¡À¸·Î ÃÊÁ¡À» ¸ÎÁö ¸øÇØ µÎ Á¡ ÀÌ»óÀÇ ÃÊÁ¡À» °®´Â ±¼Àý ÀÌ»óÀ¸·Î, °Å¸®¿Í »ó°ü¾øÀÌ »ç¹°ÀÌ È帮°Ô º¸ÀÌ´Â Áõ»óÀÌ ³ªÅ¸³­´Ù. ¾È°æÀ» Âø¿ëÇÑ ±Ù½Ã ȯÀÚµéÀÇ ¾à 80% ÀÌ»óÀÌ ³­½Ã¸¦ µ¿¹ÝÇÒ Á¤µµ·Î ÈçÇÏÁö¸¸, ½Ã·Â±³Á¤¼úÀ» ÇÒ ¶§ ±Ù½Ã°¡ ¿Ïº®ÇÏ°Ô ±³Á¤µÇ¾îµµ ³­½Ã°¡ ³²¾Æ ½Ã·Â ¸¸Á·µµ°¡ ¶³¾îÁö´Â °æ¿ì¸¦ Á¾Á¾ º¼ ¼ö ÀÖ´Ù. ÀÌ ¶§¹®¿¡ °íµµ±Ù½Ã¿Í ³­½Ã¸¦ µ¿½Ã¿¡ ±³Á¤ÇÒ ¶§´Â ´õ¿í ½ÅÁßÇÑ ¼ö¼ú ¼³°è°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù.

½Ã·Â±³Á¤¼ú Áß ½º¸¶ÀÏ(Small Incision Lenticule Extraction, SMILE) ¼ö¼ú, ÀÏ¸í ¡®½º¸¶À϶ó½Ä¡¯À¸·Î ¾Ë·ÁÁø ÀÌ ¼ö¼úÀº ±âÁ¸ ¶ó½ÄÀÇ 1/10 ¼öÁظ¸ÀÇ °¢¸· Àý°³·Î °¢¸· ¼Õ»óÀ» ÁÙ¿© ¼ö¼ú ´ÙÀ½³¯¿¡µµ ÀÏ»ó»ýÈ°ÀÌ °¡´ÉÇÒ Á¤µµ·Î ȸº¹ÀÌ »¡¶ó °¢±¤¹Þ°í ÀÖ´Ù. ÃÖ±Ù¿¡´Â ½º¸¶ÀÏ ¼ö¼ú ½Ã »ç¿ëÇÏ´Â ·¹ÀÌÀú ¿¡³ÊÁö ¼¼±â¸¦ ³·Ãç ¼ö¼úÇÏ´Â ¡®·Î¿ì¿¡³ÊÁö ½º¸¶ÀÏ(Low Energy SMILE)¡¯ ¼ö¼ú¹ýÀ¸·Î ¼ö¼ú ÈÄ °¢¸· °íÀ§¼öÂ÷¸¦ ÁÙ¿© ½Ã·ÂÀÇ ÁúÀûÀÎ Ãø¸éÀ» ³ôÀÌ°í ÀÖ´Ù.

ÇÑÆí ½º¸¶À϶ó½Ä ÈÄ ¾Õ¼­ ¾ð±ÞÇÑ ³­½Ã ±³Á¤ Á¤È®µµ¸¦ ³ôÀ̱â À§ÇÑ ÇаèÀÇ ¿¬±¸°¡ Áö¼ÓµÇ¾î ¿Ô´Ù. ÀϺΠ»ç·Ê¿¡¼­ ¼ö¼ú ÈÄ ÀÜ¿© ³­½Ã°¡ ¹Ì¼¼ÇÏ°Ô ³²´Â Çö»óÀÌ ¹ß°ßµÇ¾î ¿Ô´Âµ¥, ¿øÀÎÀ» ¼ö¼ú ÈÄ ¡®¾È±¸ÀÜ¿©³­½Ã¡¯(ORA; Ocular residual astigmatism)¿¡¼­ ãÀ» ¼ö ÀÖ¾ú´Ù. ÀÌ´Â ½Ã·Â±³Á¤¼ú Àü Á¤¹Ð°Ë»ç ´Ü°è¿¡¼­ Çö¼º±¼Àý°Ë»ç(MR; Manifest refraction)¿Í Á¶Àý¸¶ºñ±¼Àý°Ë»ç(CR; Cycloplegic refraction)°£ÀÇ ¿ÀÂ÷ ¹ß»ýÀ¸·Î ÀÎÇØ ½ÇÁ¦ ÃÑ ³­½Ã¾çº¸´Ù Àû°Ô ÃøÁ¤µÇ¾î ¹ß»ýÇÑ´Ù. ¿ì¸® ´«ÀÇ ¼öÁ¤Ã¼´Â Á¶Àý·ÂÀÌ ÀÖ¾î, Ÿ°¢Àû ±¼Àý °Ë»ç ´Ü°è¿¡¼­ °¢¸·ÀÇ ³­½Ã¾çÀ» ¼öÁ¤Ã¼ÀÇ Á¶Àý·ÂÀÌ º¸Á¤ÇØ ½ÇÁ¦ Àüü ³­½Ã¿¡ ºñÇØ ÀûÀº ¾çÀÌ ÃøÁ¤µÉ ¼ö ÀÖ´Â °ÍÀÌ´Ù.

À̸¦ °³¼±Çϱâ À§ÇØ ½º¸¶À϶ó½Ä ¼ö¼ú½Ã ¡®º¤ÅÍÇ÷¡´×(vector planning)¡¯ ¼ö¼ú¹ýÀ» ÀÌ¿ëÇÏ¸é ³­½Ã±³Á¤ °á°ú¸¦ Çâ»ó½Ãų ¼ö ÀÖ´Ù. ÀÌ ¸ðµç ³»¿ëÀº Áö³­ÇØ SCI ÇмúÁö ¡®JCRS¡¯(Journal of Cataract & Refractive Surgery)¿¡ µîÀçµÈ ¡®½º¸¶ÀÏ(SMILE) ¼ö¼ú ÈÄ ¾È±¸ÀÜ¿©³­½Ã¸¦ °¨¼Ò½ÃÅ°´Â º¤ÅÍ Ç÷¡´×¡¯(¿øÁ¦: Comparison of clinical outcomes between Vector Planning and manifest refraction planning in small incision lenticule extraction for myopic astigmatism) ³í¹®¿¡¼­ óÀ½ ¼Ò°³µÆ´Ù. º¤ÅÍ Ç÷¡´×À̶õ ¼ö¼ú Àü °Ë»ç ´Ü°è¿¡¼­ ±¼Àý ³­½Ã¿Í °¢¸· ³­½Ã »çÀÌÀÇ ¿ÀÂ÷¸¦ °è»êÇØ ÀÌ ¿ÀÂ÷¸¦ »çÀü¿¡ ¿¹¹æÇÏ´Â ¹æ¹ýÀÌ´Ù. ÇØ´ç ¿¬±¸´Â ±¹³»¿¡¼­ ¾ÆÀ̸®¿ò¾È°ú, ¿¬¼¼´ë ÀÇ°ú´ë¿Í ´õºÒ¾î ¿µ±¹, µ¶ÀÏ ÃÑ 3°³±¹ °øµ¿À¸·Î ÁøÇàµÇ¾ú´Ù.

°°Àº ¼ö¼ú·Î ¶È°°Àº 1.0ÀÇ ½Ã·ÂÀÌ¶óµµ ¼ö¼ú ÈÄ ½Ã·ÂÀÇ ÁúÀº ´Ù¸¦ ¼ö ÀÖ´Ù. ´õ Æí¾ÈÇÏ°í ¼±¸íÇÑ ½Ã·ÂÀÇ ÁúÀ» ¸¸µé±â À§ÇØ ¸ÂÃãÇü ½Ã·Â±³Á¤¼úÀº °è¼Ó ÁøÈ­ÇÏ°í ÀÖ´Ù. ÷´Ü ÀåºñÀÇ ¹ß´Þ·Î °Ë»ç¿Í ¼ö¼úÀº ´õ¿í Á¤¹ÐÇØÁö°í ÀÖ´Â °¡¿îµ¥, °³Àθ¶´Ù ´Ù¸¥ ´« Á¶°Ç°ú ´Ù¾çÇÑ ÀÎÀÚ¸¦ °í·ÁÇÑ ÀÇ·áÁøÀÇ 1:1 ¼ö¼ú ¼³°è¿Í Áýµµ, ¼ö¼ú ÈÄ Ã¼°èÀûÀÎ °ü¸®¿Í ¿¹ÈÄ °üÂûÀÌ ´õÇØÁ® °Ç°­ÇÑ ½Ã·ÂÀÌ ¿Ï¼ºµÊÀ» ±â¾ïÇÏÀÚ.

* º» Ä®·³ÀÇ ³»¿ëÀº ÇコÁ¶¼±ÀÇ ÆíÁý¹æÇâ°ú ÀÏÄ¡ÇÏÁö ¾ÊÀ» ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.
Á¦2ÀÇ ³ú¶ó°í ºÒ¸®´Â ´«! ¿©·¯ºÐÀÇ ´« °Ç°­¿¡ ÇÊ¿äÇÑ ´Ù¾çÇÑ Á¤º¸¸¦ ¾Ë±â ½±°í Àç¹Õ°Ô Àü´Þµå¸³´Ï´Ù.