¼ÛÀç¼øÀÇ º´¿ø ¸¶ÄÉÆà & ±¤°í - [¶§·Î´Â º´¿øµµ ¾ÆÇÁ´Ù]

Êï °æ¿µ, º´¿ø¸¶ÄÉÆÃÀÇ ÇÔÁ¤

¼ÛÀç¼øº´¿ø¸¶ÄÉÆÿ¬±¸¼Ò¼ÛÀç¼ø
ÀÔ·Â
2015-06-02

20¿© ³â Àü, ij³ª´Ù¿¡¼­ ½ÃÀ۵ŠÀü ¼¼°è·Î ÆÛÁ®³ª°£ ¿îµ¿À¸·Î ¡®±Ù°Å Á᫐ ÀÇÇÐ(Evidence-Based Medicine)¡¯ÀÌ ÀÖ´Ù. ÀÌ ¿îµ¿ÀÇ ÃëÁö¸¦ ÇѸ¶µð·Î ¿ä¾àÇÏÀÚ¸é, ȯÀÚÀÇ Áúº´¿¡ ´ëÇÑ ÀÇÇÐÀû ÆÇ´ÜÀº ÀÇ»ç °³°³ÀÎÀÇ ÀÓ»ó °æÇèÀ¸·Î½á °¡ ¾Æ´Ï¶ó È®°íÇÑ °úÇÐÀû ÀÚ·á¿Í ±× ºÐ¼®À» ÅëÇØ ¾òÀº °á°ú¸¦ ±Ù°Å·Î ³»¸®ÀÚ´Â °ÍÀÌ´Ù.

¹°·Ð ÀÇ»ç °³ÀÎÀÇ °æÇèÀÌ º´ÀÇ Áø´Ü°ú Ä¡·á¿¡ ¾ÆÁÖ Áß¿äÇÑ ¿ä¼ÒÀÓ¿¡´Â Ʋ¸²ÀÌ ¾ø°í, ¡®¾î´À º´¿ø, ¾î´À Àǻ簡 Àß °íÄ£´Ù.¡¯´Â ¸»Àº ±× Àǻ簡 À¯°ü(°ü°è³ª °ü·ÃÀÖ´Â) Áúº´ Áø·á °æÇèÀÌ ¸¹¾Æ ¼º°øÀûÀÎ Áø´Ü°ú Ä¡·á¿¡ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¥ ¼ö ÀÖ´Ù´Â »ç½Ç¿¡ ¹ÙÅÁÀ» µÎ°í ÀÖÀ½µµ ºÎÀÎÇÒ ¼ö ¾ø´Ù.

±×·³¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í, ¿ÀÁ÷ ÀÇ»ç °³ÀÎÀÇ ÀÓ»ó°æÇè¿¡ µû¸¥ Áø´Ü ¹æ¹ý¿¡´Â ºÐ¸í ÇÑ°è°¡ ÀÖ´Ù. Àǻ翡 µû¶ó¼­´Â °°Àº Áúº´¿¡ ´Ù¸¥ Áø´ÜÀ» ³»¸± ¼öµµ ÀÖ°í, ¾î¶² °æ¿ì¿¡´Â Áö³ªÄ¡°Ô °ú´ÙÇÑ Ã³¹æÀ» ³»¸± ¼öµµ ÀÖ´Ù. ¹Ì¾àÇÑ °¨±â¿¡ Ç×»ýÁ¦¸¦ ó¹æÇÏ´Â ÀϺΠº´¿øÀÇ °æ¿ì°¡ ¹Ù·Î ÀÇ»ç °³ÀÎÀÇ °æÇè¿¡ µû¸¥ °ú´Ù Ä¡·áÀÇ ´ëÇ¥ÀûÀÎ »ç·Ê°¡ µÉ ¼ö ÀÖ´Ù.

±×·¸´Ù¸é ±â¾÷ °æ¿µÀÇ °æ¿ì´Â ¾î¶³±î?. ¸¶Âù°¡Áö´Ù. ¾Æ´Ï, ¿ÀÈ÷·Á ÀÇÇÐÀû Áø´Üº¸´Ù ÈξÀ ½ÉÇؼ­, ±Ù°Åº¸´Ù´Â °³ÀÎÀÇ °æÇè°ú °¨(Êï) µîÀ» ¹Ï°í Áß¿äÇÑ ÀÇ»ç°áÁ¤À» ÇÏ´Â ¡®µ¹ÆÈÀÌ °æ¿µÀÚ¡¯µéÀÌ ÀÇ¿Ü·Î ¸¹´Ù.

±â¾÷¿¡¼­µµ ¡®±Ù°Å Á᫐ °æ¿µ¡¯ÀÌ °­Á¶µÇ´Â ÀÌÀ¯ÀÌ´Ù. 
¡®±Ù°Å¡¯¸¦ ¾ò´Â °¡Àå °­·ÂÇÑ ¹æ¹ýÀº Á¶»ç¸¦ ÅëÇÑ ÀÚ·á ¼öÁý°ú ±×°ÍÀÇ Á¤È®ÇÑ ºÐ¼®ÀÌ´Ù. Á¶»ç¿Í ºÐ¼®Àº »ç½ÇÀ» Á¦°øÇÒ »Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó ÀÇ»ç°áÁ¤ÀÇ ±»°ÇÇÑ ±Ù°Å°¡ µÈ´Ù. ¼º°øÀûÀÎ °æ¿µÀü·«À» ¼¼¿ì´Âµ¥ À̺¸´Ù °­·ÂÇÑ µµ±¸´Â ¾ø´Ù. ¶§¹®¿¡, ¼±Áø ±â¾÷µé ´ëºÎºÐÀº ÁÖ¿ä ÀÇ»ç°áÁ¤À» À§ÇÑ °áÀç¼­·ù¿¡ ¸¶ÄÉÆà Á¶»ç ÀڷḦ ÷ºÎÇÏ´Â °ÍÀ» ´ç¿¬ÇÑ °ÍÀ¸·Î ¿©±ä´Ù. ¶ÇÇÑ ¼¼°èÀÇ À¯¼öÇÑ °æ¿µ ´ëÇпø¿¡¼­´Â ¡°´ç½ÅÀÌ ¼º°øÇÏ´Â °æ¿µÀÚ°¡ µÇ·Á¸é ´ç½Å ½º½º·Î Á¶»ç Àü¹®°¡°¡ µÉ ÇÊ¿ä´Â ¾øÁö¸¸, Á¶»ç Àü¹®°¡¸¦ Á¦´ë·Î ¾µ ÁÙÀº ¾Ë¾Æ¾ß ÇÑ´Ù.¡±¶ó°í °¡¸£Ä£´Ù.

´Ù½Ã º´¿øÀ¸·Î µ¹¾Æ¿ÀÀÚ. ¡®±Ù°Å Á᫐ ÀÇÇС¯Çϱ⿡µµ ¹Ù»Û ÀÇ»çµé¿¡°Ô¡®±Ù°Å Á᫐ °æ¿µ¡¯±îÁö ÇØ¾ß ÇÑ´Ù°í °­Á¶ÇÏ¸é ¹«¸®Àϱî? ±×·¯³ª ¾î¿ ¼ö ¾ø´Ù. ¿©Å¸ÀÇ ±â¾÷ °æ¿µÀÌ ±×·² Áøµ¥, º´¿ø °æ¿µÀ̶ó°í ¿¹¿ÜÀÏ ¼ö ¾ø´Ù. ´©´©ÀÌ ¹Ýº¹µÇ°í, ÀÌ¹Ì ´Ù ¾Ë°í ÀÖ´Â À̾߱âÁö¸¸, º´¿ø ½ÃÀå¿¡¼­ÀÇ ¼ºÆд ÀÇ·á ¼­ºñ½ºÀÇ ¼±Åà ÁÖüÀÎ °í°´¿¡ ÀÇÇØ Á¿ìµÈ´Ù. ±×¸®°í ±× °í°´ÀÇ ¸¶À½¼Ó¿¡´Â Á¦°¢°¢ÀÇ º´¿øÀÌ ÇìÄ¡°í ³ª°¡¾ß ÇÒ ±æÀÌ ¼û¾îÀÖ´Ù. ±×·¯¹Ç·Î °í°´ÀÇ ÀÇÁßÀ» Á¤È®È÷ ¾Ë¾Æ³»´Â °ÍÀ̾߸»·Î ¸¶ÄÉÆà ¿©Á¤ÀÇ ½ÃÀÛÀÌ°í ³¡À̸ç, º¸¹°ÁöµµÀÇ ¹ß°ßÀÌ´Ù.

°í°´ÀÇ ÀÇÁßÀº ¾î¶»°Ô ¾Ë ¼ö ÀÖÀ»±î? °í°´Àº ¸»°ú Çൿ¿¡¼­ ÀǽÄ, ¹«ÀǽÄÀûÀ¸·Î ÀÚ½ÅÀÇ »ý°¢À» µå·¯³½´Ù. ¿ì¸®°¡ ÇÒ ÀÏÀº, ÇÒ ¼ö¸¸ ÀÖ´Ù¸é, ±×µéÀÌ ÇÏ´Â ÀÛÀº ¸öÁþ°ú È¥À㸻ó·³ ¼Ó»èÀÌ´Â ÀÛÀº ¸ñ¼Ò¸®±îÁöµµ º¸°í, µè°í, ºÐ¼®ÇØ  ³»´Â °ÍÀÌ´Ù.
   
 ¡¸¸¶ÄÉÆÃÀº ¼ýÀÚ ½Î¿òÀÌ´Ù¡¹ÀÇ ÀúÀÚ, Ã÷¹ÙÅ° ÀÌ»ç¿À´Â ¸¶ÄÉÆÃÀ» ¡®°í°´ÀÌ ¾î¶°ÇÑ »óÇ°À» ¿øÇÏ°í ÀÖ´ÂÁö ½ÃÀå Á¶»ç¸¦ ÅëÇØ ¾Ë¾Æ³»°í, ±× Á¶»çÀÇ °á°ú¸¦ ÅëÇØ °í°´ÀÌ ¿øÇÏ´Â °ÍÀ» Á¦Ç°È­Çϸç, ±× Á¦Ç°À» ±¸ÀÔÇÑ °í°´ÀÇ ¸¸Á·µµ¸¦ ´Ù½Ã Á¶»çÇÏ´Â °úÁ¤¡¯À̶ó°í ¸»ÇÑ´Ù. ±×´Â ¼º°ø ¸¶ÄÉÆÃÀÇ ÇØ´äÀÌ ÀÏ·ÃÀÇ Á¶»ç °úÁ¤, ±× ½ÃÀÛ°ú ³¡ »çÀÌ¿¡ ÀÖÀ½À» °­Á¶ÇÏ°í ÀÖ´Ù.

°á±¹, Á¶»çÀÇ °á°úÄ¡°¡ ¼ýÀÚÀ̱⿡, ¡®¸¶ÄÉÆÃÀº ¼ýÀÚ ½Î¿ò¡¯À̶ó´Â ±×ÀÇ Ã¥ Ç¥Á¦µµ ¼ö±àÀÌ °£´Ù. ±×ÀÇ ¸»¿¡ µû¸£ÀÚ¸é, ¸ðµç °æ¿µ Àü·«°ú ¸¶ÄÉÆà Àü·«Àº Á¶»ç¸¦ ÅëÇØ ¾òÀº ¼ýÀÚ¸¦ ±Ù°Å·Î ÇÑ´Ù. ¿µ±¹ÀÇ °úÇÐÀÚ ·Îµå Ķºó(Lord Kelvin)µµ ¡°¸ðµç Áö½ÄÀº ¼öÄ¡È­µÉ ¼ö ÀÖ¾î¾ß ÇÑ´Ù.¡±¶ó°í ÁÖÀåÇÑ´Ù. À̴¡®Áö½ÄÀº ¼öÄ¡¶ó´Â °´°ü¼ºÀÌ µÞ¹ÞħµÉ ¶§ ºñ·Î¼Ò ÀÎÁ¤µÉ ¼ö ÀÖ´Ù¡¯´Â Àǹ̷ΠÀÌÇصȴÙ.
   
 °æ¿µÀº ²÷ÀÓ¾ø´Â ÀÇ»ç°áÁ¤À» ¿ä±¸ÇÑ´Ù. ±×¸®°í ±× ÀÇ»ç°áÁ¤ÀÇ ´ëºÎºÐÀº ºÒÈ®½Ç¼º¿¡¼­ Ãâ¹ßÇÑ´Ù. ¶§¹®¿¡ ¼º°øÀûÀÎ ÀÇ»ç°áÁ¤Àº ±× ºÒÈ®½Ç¼ºÀ» ¾ó¸¶³ª ÁÙÀÌ´À³Ä¿¡ ´Þ·Á ÀÖ´Ù°í Çصµ °ú¾ðÀÌ ¾Æ´Ò °ÍÀÌ´Ù. ±× ºÒÈ®½Ç¼ºÀ» °¡Àå ÇÕ¸®ÀûÀÌ°í °´°üÀûÀ¸·Î ÁÙÀÏ ¼ö ÀÖ´Â ¹æ¹ýÀÌ ¹Ù·Î ¸¶ÄÉÆà Á¶»çÀÎ °ÍÀÌ´Ù. ±×·¯³ª Á¶»ç°¡ ¸¸º´ÅëÄ¡ÀÇ ºÒ·ÎÃÊ´Â ºÐ¸í ¾Æ´Ï´Ù. Á¶»ç°¡ ¸¶ÄÉÆÃÀÇ Áß¿äÇÑ ÇÁ·Î¼¼½ºÀÓ¿¡´Â Ʋ¸²¾øÁö¸¸, ±×·¸´Ù°í Çؼ­, Á¶»ç °á°ú¸¦ 100% ½Å·ÚÇؼ­µµ ¾È µÈ´Ù´Â ¸»ÀÌ´Ù. Á¶»ç´Â Çö½ÇÀ» ÃøÁ¤ÇÏ´Â ÇÑ ¹æ¹ýÀÏ »Ó, Çö½Ç ±× ÀÚü´Â ¾Æ´Ò»Ó´õ·¯ Á¶»ç °úÁ¤¿¡¼­ ºüÁöÁö ½¬¿î ¿À·ùµµ ÀûÁö ¾Ê±â ¶§¹®ÀÌ´Ù.

´õ¿íÀ̳ª °í°´¿¡°Ô´Â ½º½º·Îµµ ¾ËÁö ¸øÇÏ´Â ¸¶À½, ¹«ÀǽÄÀÇ ¼¼°è°¡ ÀÖ´Ù. °í°´ÀÇ ÀǽÄÀº ¾ðÁ¦³ª ¸Å¿ì ´Ù¾çÇÑ ¹®Á¦µé·Î ¾ôÇôÀÖ°í, ±×Áß¿¡¼­µµ Á¤ÀÛ º»ÁúÀûÀÌ°í ÇÙ½ÉÀûÀÎ ¹®Á¦´Â Á¶»ç¸¸À¸·Î ¶Òµü ¾Ë¾Æ³¾ ¼ö ÀÖ´Â °ÍÀÌ ¾Æ´Ï´Ù.

±×·³¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í ¿ì¸®°¡ Á¶»ç¸¦ ÇØ¾ß ÇÏ´Â ±Ùº»ÀûÀÎ ÀÌÀ¯´Â, ¹°·Ð, º´¿øÀÇ ÀÌÀ± ±Ø´ëÈ­¸¦ À§Çؼ­ÀÌ´Ù. Á¶»ç¿¡ ±Ù°ÅÇÏÁö ¾ÊÀº ¹«ºÐº°ÇÑ Àü·«, °¨¿¡ ÀÇÁ¸ÇÏ´Â º´¿ø °æ¿µÀº ½ÇÆÐÇÒ È®·üÀÌ ³ô°í, ½ÃÇàÂø¿À¿¡ µû¸¥ ½Ã°£ ³¶ºñ¿Í ¸·´ëÇÑ ±ÝÀüÀû ¼Õ½ÇÀ» °¡Á®¿Ã ¼ö ÀÖ´Ù. º´¿ø ½ÃÀå°ú º´¿ø °æ¿µÀÚ »çÀÌÀÇ °¸À» ÃÖ´ëÇÑ ¸Þ¿öÁÖ´Â ÀÏ. Á¶»ç ¿Ü¿¡´Â ´Þ¸® ±æÀÌ ¾ø´Ù.

------------------------------------------------------------------
[º´¿ø¿¡¼­ÀÇ Á¶»ç] °üÁ¡¿¡ µû¶ó ´Ù¾çÇÑ ¼³°è°¡ ÀÖÀ» ¼ö ÀÖÀ¸³ª Å©°Ô µÎ °¡Áö À¯ÇüÀ¸·Î °£Ãß·Á º¼ ¼ö ÀÖ°Ú´Ù.

±× Çϳª´Â ¡®°æ¿µ Àü¹Ý¿¡ ´ëÇÑ Á¶»ç¡¯·Î¼­, º¸´Ù È¿À²ÀûÀÎ Á÷¿ø °ü¸®¹æ¾È ¸ð»öÀ» À§ÇÑ °æ¿µÁø´Ü(±Ù¹«/±Þ¿©/»óÇÏ ¹× µ¿·á °£ °ü°è ¸¸Á·µµ Á¶»ç µî), ÀáÀç°í°´À» »êÃâÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ºê·£µåÁø´Ü(ºê·£µå À̹ÌÁö/ÀÎÁöµµ/¼±È£µµ Á¶»ç µî), º´¿øÀÇ ¼±Á¤±âÁØ ÆľÇÀ» À§ÇÑ °í°´Áø´Ü(³»¿øµ¿±â Á¶»ç µî), º´¿øÀÇ ¼öÁö»óÅ ÆľÇÀ» À§ÇÑ Àü·«Áø´Ü(Á÷¿ø/Àåºñ/°ø°£ È°¿ëµµ, ¼öÀͼº µî), °í°´°úÀÇ ¼ÒÅëÀ» À§ÇÑ Ä¿¹Â´ÏÄÉÀ̼ÇÁø´Ü(¸Åü ÀûÇÕµµ, Å©¸®¿¡ÀÌƼºê ¼±È£µµ, ±¤°í ÀÎÁöµµ µî),

±×¸®°í °í°´ÀÇ ÃëÇâ º¯È­¿Í °æÀïÀÚ µ¿Çâ ÆľÇÀ» À§ÇÑ Á¤º¸Áø´Ü(Àα¸Åë°èÇÐÀû Á¤º¸, ¶óÀÌÇÁ½ºÅ¸ÀÏ Á¤º¸, °æÀïÀÚ È°µ¿Á¤º¸ µî)ÀÌ ÀÖ´Ù. º´¿ø¿¡¼­ÀÇ Á¶»ç ¼³°è µÎ ¹ø° À¯ÇüÀº ³»¿ø °í°´ ÆľÇÀ» À§ÇÑ ¡®°í°´ ¸¸Á·µµ Á¶»ç¡¯ÀÌ´Ù. ÀÇ·á¼­ºñ½º, ÀÇ»ç, ½Ã¼³, ½Ä»ç, Á¢Á¡º° °í°´ÀÀ´ë, °í°´À¯ÁöÀ², ºñ¿ëÀûÇÕµµ Á¶»ç µîÀÌ ÀÖ´Ù.

/±â°íÀÚ : ¼ÛÀç¼øº´¿ø¸¶ÄÉÆÿ¬±¸¼Ò ¼ÛÀç¼ø jssong4@naver.com

* º» Ä®·³ÀÇ ³»¿ëÀº ÇコÁ¶¼±ÀÇ ÆíÁý¹æÇâ°ú ÀÏÄ¡ÇÏÁö ¾ÊÀ» ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.
°Ç°­À» ÁöÅ°·Á´Â °í°´µé¿¡°Ô ´ç¿¬È÷ ¹Þ±â¸¦ ±ÇÇÏ´Â °Ç°­°ËÁø, Human Dock ó·³ º´¿ø(Hospital)µµ Dock¿¡ µé·¯ºÁ¾ß ÇÏÁö ¾ÊÀ»±î?  
¿ì¸® º´¿øÀº ÇöÀç °Ç°­ÇÑ°¡? ³Ê¹«µµ ¿À·§µ¿¾È ¹æÄ¡µÇ¾î ȸº¹ÀÌ ºÒ°¡´ÉÇÒ Á¤µµ·Î ¾Ï ¼¼Æ÷°¡ ÆÛÁ® ÀÖÁö´Â ¾ÊÀº°¡? ¹ß°ßµÈ ¹®Á¦°¡ õ¸¸´ÙÇàÀ¸·Î ¾ÆÁ÷Àº ±ò²ûÇÏ°Ô µµ·Á³¾ ¼ö ÀÖ´Â Á¤µµÀΰ¡? ÆÈÆÈÇÑ ÀþÀ½ÀÇ ¿Õ¼ºÇÑ °Ç°­»óÅÂÀΰ¡? 
Hospital Dock, À̸¦ ÅëÇØ º´¿øÀÌ ÀÚ½ÅÀÇ °Ç°­»óŸ¦ ÆľÇÇÏ°í ±×¿¡ µû¸¥ ´ëó¹æ¾ÈÀ» ¸ð»öÇÏ´Â ÀÏ·ÃÀÇ Á¡°Ë°úÁ¤À» ¸¶ÄÉÆà & °æ¿µ Â÷¿ø¿¡¼­ ±íÀÌ µé¿©´Ùº»´Ù.