»ç¶÷µéÀº ¾Æħ¿¡ ±ú¸é °¡Àå ¸ÕÀú ¹¹ºÎÅÍ ÇÒ±î? ÇÊÀÚ´Â ¾çÄ¡ºÎÅÍ ÇÑ´Ù. ÅÓÅÓÇÑ ÀÔ¾ÈÀ» ±ú²ýÀÌ ÇÑ ÈÄ µû¶æÇÑ ¹°À» ÇÑ ÀÜ ¸¶½Ã´Â °É·Î ÇϷ縦 ½ÃÀÛÇÑ´Ù.
ÀÌ´Â ÀǽÄÇÏµç ¾Êµç, ¹ã»õ ÀԾȿ¡¼ Áõ½ÄÇÑ ÀÔ¼Ó ¼¼±ÕÀ» ÇâÇÑ ÇàÀ§ÀÌ´Ù. ±¸°Àº ¡®°¡Àå ÁÁÀº ¼¼±Õ¹è¾ç±â¡¯¶ó°í ÇÑ´Ù. ¿Âµµ, ½Àµµ, ¿µ¾ç¼Ò µî¿¡¼ ¼¼±ÕµéÀÌ ÀÚ¶ó±â µü ÁÁÀº ȯ°æÀ̶ó¼´Ù. ƯÈ÷ ÀÚ´Â µ¿¾È¿¡´Â ħÀÌ ³ª¿À°Å³ª À½½ÄÀ» ¸ÔÁö ¾ÊÀ¸´Ï, ħ°ú À½½Ä¿¡ ÀÇÇØ ÀÔ¾ÈÀÌ ¾Ä°Ü³ª°¡´Â ÀÚÁ¤ÀÛ¿ë(í»ïäíÂéÄ, self cleansing)ÀÌ ¾ø´Ù. ÀÚ´Â µ¿¾È ´õ ÁÁÀº ¼¼±Õ¹è¾ç±â°¡ µÈ ±¸°Àº ¼¼±Õ°ú ±×µéÀÌ ¸¸µå´Â °¡½º·Î °¡µæ Âù´Ù. ÀÌ°ÍÀº ¾Æħ¿¡ ´À³¢´Â ÅÓÅÓÇÔÀÇ ¿øÀÎÀÌ´Ù.
ÀÔ¼Ó ¼¼±Õ¿¡ ´ëÇÑ ±¸Ã¼Àû ¸ð½ÀÀº 1881³â ¹Ð·¯(MD Miller)¶õ ¹Ì±¹ Ä¡°úÀÇ»ç °úÇÐÀÚ¿¡ ÀÇÇØ Æ÷ÂøµÆ´Ù. ±×°¡ È°µ¿ÇÏ´ø ½Ã´ë´Â ÆĽºÅð¸£¿Í ÄÚÈå(R. Koch)¶ó´Â °ÉÃâÇÑ °úÇÐÀÚµéÀÌ °æÀïÀûÀ¸·Î ¿¬±¸ÇØ, À̸¥¹Ù ¡®¹Ì»ý¹°ÇÐÀÇ È²±Ý±â¡¯°¡ ÆîÃÄÁö´ø ¶§ÀÌ´Ù. ÄÝ·¹¶ó °°Àº Áúº´À̳ª ¿ÍÀÎÀÇ ¹ßÈ¿ µîÀÌ º¸ÀÌÁö ¾Ê´Â ¹Ì»ý¹°, ¼¼±ÕÀ̳ª È¿¸ð µî¿¡ ÀÇÇØ ¸¸µé¾îÁø´Ù´Â °Íµµ À̶§¿¡ ¹àÇôÁ³´Ù. ÄÚÈå¿Í ÇÔ²² ¿¬±¸ÇÏ´ø ¹Ð·¯´Â ÀÌ·± È帧À» Ÿ°í, ¡®±¸°Àº °¨¿°ÀÇ Áß½ÉÀÌ´Ù(The Human Mouth as a Focus of Infection)¡¯ Á¦¸ñÀÇ ³í¹® Æ÷ÇÔ, 164ÆíÀÇ °ü·Ã ¹®ÇåÀ» ¹ßÇ¥ÇÑ´Ù. ÀÔ¼Ó ¼¼±ÕÀÌ ÃæÄ¡¿Í ÀÕ¸öº´ÀÇ ¿øÀÎÀÏ »Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó ½ÉÇ÷°ü Áúȯ µî ¸¸º´ÀÇ ¿øÀÎÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ´Ù´Â °æ°í¿´´Ù.
¹Ð·¯ÀÇ °æ°í´Â ÀÏ»ó»ýÈ°¿¡¼ ÇÏ·ç ¼¼ ¹ø Ä©¼ÖÁúÀÌ º¸ÆíÈÇÏ´Â °è±â°¡ µÈ´Ù. 1930³â´ë ÀÌÈÄ À¯·´°ú ¹Ì±¹ ÀÇÇа迡¼´Â ¹Ð·¯ÀÇ °æ°í¸¦ À̾î¹ÞÀº ¡®º´¼Ò °¨¿°·Ð(Focal intection theory)¡¯ÀÌ Å©°Ô ¼ºÇàÇÑ´Ù. º´¼Ò °¨¿°·ÐÀ̶õ ±¸°°ú Æíµµ µîÀÇ ¼¼±ÕÀÌ ·ù¸¶Æ¼½º ½ÉÇ÷°üÁúȯ ¾Ï Á¤½ÅÁúȯ µîµî ¿ì¸® ¸ö °÷°÷ÀÇ Áúº´À» ÀÏÀ¸Å²´Ù´Â °ÍÀ» ¸»ÇÑ´Ù. (Rocca, Fornaini et al. 2020). º´¼Ò °¨¿°·ÐÀ» ¹Ï´Â ÀÇ»çµéÀº Á¶±ÝÀÌ¶óµµ ¿°ÁõÀÇ ¼Ò°ßÀÌ º¸ÀÌ´Â Ä¡¾Æ³ª ÀÕ¸öÀ̶ó¸é ¹«Á¶°Ç ¹ßÄ¡Çؼ, °¨¿°ÀÇ ÃÊÁ¡(focus)À» ¾ø¾Ù °ÍÀ» ÁÖÀåÇÑ´Ù.
±×·¯³ª 1950³â ¹«·Æ±îÁö ¼ºÇàÇÏ´ø º´¼Ò °¨¿°·Ð, ÃÊÁ¡ Á¦°Å ¼ú½Ä(¹ßÄ¡, ÆíµµÁ¦°Å µî)Àº º¸´Ù ±¸Ã¼Àû ±Ù°Å°¡ ºÎÁ·ÇÏ´Ù´Â ÀÌÀ¯·Î ¼ö±×·¯µç´Ù. µ¿½Ã¿¡ º¸´Ù ÀÏ»óÈµÈ ÇÏ·ç ¼¼ ¹øÀÇ ÀÕ¼ÖÁúÀº ±¸°º´À» Á» ´õ ¿¹¹æ °¡´ÉÇÏ°Ô ÇØ ÁÖ¾ú´Ù. ºñ½ÁÇÑ ½Ã±â¿¡ ´ë·®»ý»êÀ» ½ÃÀÛÇÑ Ç×»ýÁ¦ÀÇ ÀÇÇÐÀû »ç¿ëÀÌ °¨¿°°ú ÀÔ¼Ó ¼¼±Õ¿¡ ´ëÇÑ ÀÏÁ¤ÇÑ ÅëÁ¦¸¦ °¡´ÉÇÏ°Ô ÇÑ °Íµµ º´¼Ò °¨¿°·ÐÀ» ¼ö±×·¯µé°Ô ÇÑ ÀÌÀ¯ Áß ÇϳªÀÌ´Ù.
±×·¯´Ù 21¼¼±â º®µÎ¿¡ ½ÃÀÛµÈ ¹Ì»ý¹°ÇÐÀÇ Çõ¸í(Revolution of microbiology)Àº Àå³»¼¼±Õ°ú ÇÔ²² ÀÔ¼Ó ¼¼±ÕÀ» ÀçÁ¶¸ÁÇÏ°í ÀÖ´Ù. 20¼¼±â ¹è¾ç¿¡¸¸ ÀÇÁ¸ÇÏ´ø ¼¼±ÕÀÇ Á¤Ã¼ ¹àÈ÷±â(identification)¸¦ ³Ñ¾î À¯ÀüÀÚ ºÐ¼® ½Ã´ë·Î ³Ñ¾î¿À´Ï, °ú°Å¿¡´Â ¸ô¶ú´ø ¾î¸¶¾î¸¶ÇÑ ¼¼±Õ, ¹Ì»ý¹°ÀÌ ¿ì¸® ¸ö¿¡ ¼½ÄÇÏ°í ÀÖÀ½ÀÌ ¼±¸íÇØÁø °ÍÀÌ´Ù.
³»¿ëÀ» ª°Ô ¿ä¾àÇÏ¸é ¡ã¿ì¸® ¸ö¿¡ »óÁÖÇÏ´Â °øÁ¸ ¼¼±ÕÀÇ ¼ýÀÚ°¡ 38Á¶ Á¤µµ·Î ¿ì¸® ¸öÀÇ ¼¼Æ÷º¸´Ù ´õ ¸¹´Ù ¡ã°øÁ¸ »óÁÖ ¼¼±ÕÀÇ À¯ÀüÀÚ ¼ýÀÚ´Â ¿ì¸® ¸öÀÇ À¯ÀüÀÚº¸´Ù ¼ö¹é ¹è ´õ ¸¹´Ù. ±×¸¸Å ¿ì¸® ¸ö¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâ°ú ´É·ÂÀÌ ´Ù¾çÇÏ´Ù ¡ã°ú°Å¿¡´Â ¹«±ÕÀÇ °ø°£À̶ó »ý°¢Çß´ø °Ç°ÇÑ »ç¶÷ÀÇ Æó, À¯¹æ, Àü¸³¼± µîµîÀº ¹°·Ð, Ç÷°ü, ³ú, ÅÂ¹Ý µî¿¡¼ Á¤»óÀûÀ¸·Î »óÁÖ ¼¼±ÕÀÌ Á¸ÀçÇÑ´Ù ¡ã±× »óÁÖ ¼¼±ÕÀÇ ¿ªÇÒÀº, °£È¤ ±âȸ°¨¿°À» ÀÏÀ¸Å°±âµµ ÇÏÁö¸¸, ´ëºÎºÐÀº ¿ì¸® ¸öÀÇ ÁöÅ´ÀÌ(¼ÒÈ ÃËÁø, ¸é¿ªÁõÁø), ±³À°ÀÚ(¸é¿ª »ý¼º), ¿¬°áÀÚ(±¸°-Àå-³ú Ãà) µî ²À ÇÊ¿äÇÑ ¿ªÇÒÀ» ÇÑ´Ù. ÇѸ¶µð·Î ¿ì¸® ¸öÀº ¹Ì»ý¹°°úÀÇ °øÁ¸Ã¼, Åë»ý¸íü(holobiont) ¶ó´Â °ÍÀÌ´Ù. (±èÇý¼º 2019)
¿ì¸® ¸ö ÀüüÀÇ »óÁÖ¼¼±Õ¿¡ ´ëÇÑ ÀçÀνİú ÇÔ²² ÈçÇØÁø °ÍÀÌ ÇÁ·Î¹ÙÀÌ¿Àƽ½º´Ù. ÇÁ·Î¹ÙÀÌ¿Àƽ½º´Â Ç×»ýÁ¦¸¦ ÀǹÌÇÏ´Â ¾ÈƼ¹ÙÀÌ¿Àƽ½º(anti-bio)¿Í Á¤¹Ý´ëÀÇ ¸»ÀÌ´Ù. ³» ¸öÀ» ÇâÇÑ, À¯ÀÍÇÑ(pro) ¼¼±Õ ¼·Ã븦 ÅëÇØ ³» ¸öÀÇ °Ç°À» ÁõÁøÇÑ´Ù´Â °³³äÀÌ´Ù. ÇÁ·Î¹ÙÀÌ¿Àƽ½º´Â ¹Ì»ý¹°ÇÐÀÇ Çõ¸íÀû Àνĺ¯È, Åë»ý¸íüÀûÀÎ ÀνÄÀÌ ¾ø¾úÀ¸¸é ÃâÇöÇÏÁö ¸øÇßÀ» °Ç°½ÄÇ°ÀÌ´Ù.
¹Ì»ý¹°ÇÐÀÇ Çõ¸íÀº ÀÔ¼Ó ¼¼±Õ¿¡ ´ëÇÑ °æ°í·Î È®´ëµÈ´Ù. À§»ê(gastric acid)À̶ó´Â ¿ì¸® ¸öÀÇ »ì±ÕÀåÄ¡¸¦ ¾ÆÁ÷ Åë°úÇÏÁö ¾ÊÀº ÀÔ¼Ó ¼¼±ÕÀº À§»êÀ̶ó´Â °Ë»ö´ë¸¦ ÀÌ¹Ì Åë°úÇÑ Àå³»¼¼±Õ¿¡ ºñÇØ À¯ÇرÕÀÌ ¸¹À» ¼ö¹Û¿¡ ¾ø´Ù. ¶ÇÇÑ, ÀÔ¼Ó¿¡´Â Ä¡¾Æ¿Í ÀÕ¸ö »çÀÌÀÇ Ä¡ÁÖÆ÷ÄÏ(periodontal pocket)À̶ó´Â °ø°£ÀÌ Àִµ¥, ¿©±â°¡ Àß °ü¸®µÇÁö ¾ÊÀ¸¸é Æò»ý ±¸° À¯ÇرÕÀÌ ±×°÷¿¡ ½×ÀδÙ. Ä¡ÁÖÆ÷ÄÏ ÇϹ濡´Â °áÇÕ »óÇÇ(Junctional epithelium)¶ó´Â ´©¼öµÇ±â ½¬¿î ¸Å¿ì Ãë¾àÇÑ °ø°£ÀÌ ÀÖ¾î¼, ÀÔ¼Ó ¼¼±ÕÀÌ ¹Ù·Î Ç÷°üÀ¸·Î µé¾î°¡ ±ÕÇ÷Áõ(bacteremia)À» ÀÏÀ¸Å°´Â ÀÕ¸ö ´©¼ö(leaky gum)°¡ ÀϾÙ. Ä¡ÁÖÆ÷ÄÏó·³ Ãë¾àÇÏ°í, Æò»ý ¼¼±ÕÀÌ ½×ÀÏ ¼ö ÀÖ´Â °ø°£Àº ¿ì¸® ¸ö Àüü¿¡ ¾øÀ» °ÍÀÌ´Ù.
±×·± ÀÌÀ¯·Î ¹Ì»ý¹°ÇÐ Çõ¸í ÁøÇà°ú ÇÔ²² ÀÔ¼Ó ¼¼±ÕÀÌ ±¸° ¿Ü¿¡µµ ¿©·¯ ¸¸¼ºÁúȯ°ú ½É±Ù°æ»öÀ̳ª ¾Ï, Ä¡¸Å °°Àº 21¼¼±â ÀÇÇÐÀû ³Á¦¿¡µµ Å« ¿µÇâÀ» ÁÙ ¼ö ÀÖ´Ù´Â °æ°í°¡ Ä¿Áø´Ù. ´ëÇ¥ÀûÀ¸·Î ÀÔ¼Ó ¼¼±Õ Ǫ¼Ò¹ÚÅ׸®¿òÀº ´ëÀå¾ÏÀÇ ¿øÀαÕÀ¸·Î Áö¸ñµÈ´Ù. ÀÔ¼Ó ¼¼±Õ ÁøÁö¹ß¸®½º´Â ¾ËÃ÷ÇÏÀ̸ӳª, ÃéÀå¾Ï µîÀÇ À§ÇèÀÎÀÚ·Î ºÎ°¢µÇ°í ÀÖ´Ù. Ç÷°üÀ» ¸·´Â ÇöóÅ©¸¦ ¼¼±ÕÀ¯ÀüÀÚ ºÐ¼®±â¹ýÀ¸·Î º¸¸é, °Å±â¿£ ¼ö¸¹Àº ÀÔ¼Ó ¼¼±ÕÀÌ ¿òÆ®°í ÀÖ´Ù.
¹Ð·¯ÀÇ °æ°í ¸ñ¼Ò¸®°¡ ´Ù½Ã µé¸°´Ù. º´¼Ò °¨¿°·ÐÀÇ Àçµµ·¡ ÇÏ´Â µíÇÏ´Ù. Àå³»¼¼±ÕÀÌ Àß °ü¸®µÇÁö ¾ÊÀ¸¸é, ¿ì¸® ¸öÀº Àå´©¼öÁõÈıº¿¡ ½Ã´Þ¸°´Ù. ÀÔ¼Ó ¼¼±Õ, ±¸° À¯ÇرÕÀÌ Àß °ü¸®µÇÁö ¾ÊÀ¸¸é ÀÕ¸ö´©¼öÁõÈıºÀÌ ¿ì¸®ÀÇ °Ç°À» À§ÇùÇÑ´Ù. °á·ÐÀº ºÐ¸íÇÏ´Ù. °Ç°ÀÇ ½ÃÀÛÀº ÀÔ¼Ó ¼¼±Õ °ü¸®´Ù.
Park, D.-Y., J. Y. Park, D. Lee, I. Hwang and H.-S. J. C. Kim (2022). "Leaky Gum: The Revisited Origin of Systemic Diseases." 11(7): 1079.
Rocca, J.-P., C. Fornaini, Z. Wang, L. Tan and E. Merigo (2020). "Focal Infection and Periodontitis: A Narrative Report and New Possible Approaches." International Journal of Microbiology 2020: 8875612.
±èÇý¼º (2019). ¹Ì»ý¹°°ú °øÁ¸ÇÏ´Â ³ª´Â Åë»ý¸íü´Ù, ÆĶó»çÀ̾ð½º.
* º» Ä®·³ÀÇ ³»¿ëÀº ÇコÁ¶¼±ÀÇ ÆíÁý¹æÇâ°ú ÀÏÄ¡ÇÏÁö ¾ÊÀ» ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.
±¸°°Ç°°ü¸® ¹× Ä¡°úÁúȯ ¿¹¹æÀ» À§ÇÑ Áö½Ä°ú Á¤º¸¸¦ Àü´ÞÇÏ°í, ±¸° ¹Ì»ý¹°ÀÌ ±¸°°Ç° ¹× Àü½Å°Ç°¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâ°ú Á߿伺À» ¾Ë¸°´Ù.