HealthChosun Medical Column
약력
가톨릭대학교 의과대학 의학과 학사·석사
가톨릭중앙의료원 외과 레지던트
혈관외과 전문의
가톨릭의대 서울성모병원 혈관이식외과 임상강사
가톨릭의대 대전성모병원 혈관이식외과 임상교수
대한혈관외과학회 정회원
대한정맥학회 정회원·보험위원
대한외과초음파학회 정회원
신장이식부터 투석혈관 조성수술까지 다양한 신장질환을 마주한 혈관외과 전문의 김영화 원장님께서 들려주시는 진짜 투석혈관 이야기.
#외과
#기타
김영화의 만사혈통
김영화 원장
서울선정형외과
최신 연재칼럼
“투석할 때 팔이 아픕니다”
투석을 진행하는 동안 통증을 호소하는 이들을 종종 만날 수 있다. 통증 발생 시점과 통증의 부위, 양상, 지속 시간 등 그 종류가 상당히 다양하며 원인이 불분명한 경우도 많다. 이번 시간에는 가장 대표적인 투석 중 통증 원인과 그 치료법에 대해 알아보고자 한다. 1. 투석바늘에 의한..
투석혈관, 너무 튀어나와 보기 싫다면
투석 치료를 받기 위해 형성한 혈관이 처음에는 잘 몰랐지만, 시간이 지날수록 점점 튀어나오고 구불구불 팔에서 자라는 게 보기 싫다고 하는 분이 많다. 그럴 때마다 이 혈관이야말로 나를 살려주는 고마운 혈관이라고 생각하라고 말씀드린다. 하지만 그런 백 마디 얘기를 한다고 하루아침..
투석혈관, 수술이냐 시술이냐
투석혈관을 잘 사용하다가 문제가 생기면, 병원을 방문해 검사를 받고 난 뒤 치료를 해야 한다는 설명을 듣게 된다. 이때 정확히 시술인지 수술인지 헷갈리시는 분들이 종종 있다. 오늘은 혈관 시술과 수술의 차이점에 대해 이야기해보려고 한다. 그에 앞서 시술과 수술의 차이점에 대해..
투석혈관의 혈전 제거
투석을 잘 받다가 혈관이 막혀 투석을 못 하는 경우가 종종 발생한다. 이는 자가혈관이든 인조혈관이든 관계없이 발생하는 것으로 혈전이 생기는 원인이 비슷하나 빈도에는 차이가 있다. 오늘은 혈전 발생 원인과 그 치료법에 대해 알아보고자 한다. 1.혈관 협착 또는 폐쇄에 의한 혈전 ..
투석혈관 조성술 후 사용시기
투석혈관 조성술을 받고 투석을 시작할 때까지는 일정 시간이 필요하다. 그 기간은 자가혈관이냐 인조혈관이냐에 따라 차이가 있는데 일반적으로 자가혈관으로 동정맥루를 조성한 경우 6~8주 정도 인조혈관의 경우 2~4주 정도로 보고 있다. 물론 환자의 혈관 상태와 환경에 따라 차이가 있기..
투석혈관 축소술
투석혈관을 사용하다 보면 혈관이 필요 이상으로 커져 불편감 및 미관적으로 불만을 갖는 환자들이 많다. 이는 단순히 보기에만 커 보이고 환자분들의 말을 빌리자면 흉하다고 무조건 축소술을 시행할 수 있는 것은 아니다. 오히려 적당히 커진 혈관은 투석의 용이성과 혈관이 오히려 좁아져..
신장 이식 후 투석혈관의 관리
만성신부전 환자들은 신장 대체요법으로 대부분 투석을 받고 있으나 궁극적으로는 신이식을 받는 것이 목표라 할 수 있다. 그러므로 투석을 받고 있는 환자라면 언제든 신이식을 받을 상황이 되고 이는 추후 이때까지 투석에 사용하던 혈관을 사용하지 않는 날이 올 수 있다는 얘기이다...
투석 혈관 관리법
투석혈관을 가지고 있는 환자분들의 공통적인 걱정이 있다. 혈관이 막히지 않을까, 혈관이 파열되거나 감염이 생기지 않을까 하는 걱정이다. 혈관을 잘 관리한다는 것은 생각보다 어렵다. 그것은 마치 차를 아무리 조심히 운전해도 사고가 나거나 또는 고장 나는 일을 막기 어려운 것과 비슷..
투석혈관, 이럴 때 조심해야
투석혈관을 가지고 계신 환우분들이라면 누구나 하는 걱정이 있다. 혈관이 혹시 막힌 것은 아닌가? 조만간 막히지 않을까? 혈관 안의 상태가 밖으로 드러나 보이지 않고 환자가 직접 전조증상을 알아차리기 어렵기 때문에 이런 걱정들을 많이 한다. 이번에는 투석혈관이 막히거나..
투석 혈관이 터졌어요
투석을 위해 혈관 수술을 받은 환자 분들 중 투석 후 지혈이 잘 안 되거나 심지어는 혈관이 터져서 방문하시는 분들이 많다. 이는 혈관 또는 피부가 얇아져 있거나 감염으로 발생하는 경우로 각각의 상황에서 어떻게 치료를 할 수 있는지 이야기해보고자 한다. 1.혈관이 커져 있는 경우 ..
만성신부전과 투석
1.만성신부전이란 신장은 여러 기능을 담당하는 장기이지만 그중에서 가장 중요한 역할은 혈액 내의 노폐물을 걸러서 소변으로 배출하는 정수기의 필터와 같은 기능을 담당하는 것이다. 이런 신장이 제 기능을 못 할 때에 신부전이라는 질환이 발생하는 것이며 만성신부전은 ..
신장이식, 전문팀과 신중하게 진행해야
신장이식은 기능이 저하된 신장을 타인의 장기로 교체하는 것으로, 생체신장이식과 뇌사자 신장이식으로 나눌 수 있다. 생체 신장이식은 가족이나 친지 등에게서 신장을 공여받아 진행하는 것으로 공여자와 수혜자가 모두 이식에 적합한지를 판단한 후 시행하게 된다. 뇌사자 신장이식은..
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