"³ú·Î ¿Å°Ü°£ Æó¾Ï Àâ¾Æ¶ó"¡¦Ç¥ÀûÇ×¾ÏÁ¦µéÀÇ »çÅõ

ÀÔ·Â 2020.04.21 17:25
³ú Æó ±×·¡ÇÈ
³úÀüÀÌ Æó¾ÏÀº Ä¡·á°¡ ±î´Ù·ÓÁö¸¸, ÃÖ±Ù ³úÇ÷°üÀ庮 Åõ°úÀ²ÀÌ ÁÁÀº Â÷¼¼´ë Ç¥ÀûÇ×¾ÏÁ¦°¡ µîÀåÇÏ¸ç ´Ù¾çÇÑ Ä¡·á¿É¼ÇÀ» Á¦°øÇÏ°í ÀÖ´Ù./°ÔƼÀ̹ÌÁö¹ðÅ©

¾Ï(äß) Áß °¡Àå µÎ·Á¿î ¡®Æó¾Ï¡¯¿¡ °üÇÑ Ä¡·á±â¼úÀÌ °è¼Ó ¹ßÀüÇÏ°í ÀÖ´Ù. ¡®ÀüÀÌ¡¤Àç¹ß¡¯À̶ó´Â Æó¾ÏÀÇ µÎ °¡Áö ¡®¹«±â¡¯¸¦ Ç×¾ÏÁ¦¸¦ ÅëÇØ Á¶±Ý¾¿ÀÌÁö¸¸ Á¤º¹ÇØ°¡´Â ºÐÀ§±â´Ù.

Ä¡·á±â¼úÀÌ ¹ßÀüÇϸ鼭, ÀÇ·áÁøÀº ¾Ï¼¼Æ÷ÀÇ Á¤Ã¼¸¦ ÀÚ¼¼È÷ ÆÄÇìÄ¡°Ô µÆ´Ù. Æó¾Ï¼¼Æ÷ ¼ºÀå°ú ¼¼Æ÷ »ç¸ê¿¡ °ü¿©ÇÏ´Â ¡®À¯ÀüÀÚº¯ÀÌ¡¯¸¦ Á¤È®È÷ ÆľÇÇϸ鼭, À̸¦ È°¿ëÇÑ Ç¥ÀûÇ×¾ÏÁ¦°¡ ¾²ÀÌ°í ÀÖ´Ù. °¡Àå ÈçÇÏ°Ô °üÂûµÇ´Â À¯ÀüÀÚº¯ÀÌ´Â EGFR À¯ÀüÀÚ¿Í ALK À¯ÀüÀÚ µ¹¿¬º¯ÀÌ´Ù.

EGFR, ALK µ¹¿¬º¯À̸¦ ¼±ÅÃÀûÀ¸·Î ¾ïÁ¦ÇÏ´Â ¡®Ç¥ÀûÇ×¾ÏÁ¦¡¯´Â ±âÁ¸ Ç׾Ͽä¹ýº¸´Ù Ä¡·á È¿°ú°¡ ÁÁ°í, ½É°¢ÇÑ ºÎÀÛ¿ëÀº À¯¹ßÇÏÁö ¾ÊÀ¸¸ç, Àå±â°£ ¾à¹° ¹ÝÀÀÀ» À¯ÁöÇÑ´Ù´Â ÀåÁ¡ÀÌ ÀÖ´Ù. ½ÇÁ¦·Î Ä¡·á ÈÄ ¾Ï Å©±â°¡ 30% ÀÌ»ó °¨¼ÒÇÏ´Â ºñÀ²ÀÌ ¼¼Æ÷µ¶¼ºÇ×¾ÏÁ¦´Â 10¸í Áß 3¸íÀÌÁö¸¸ Ç¥ÀûÇ×¾ÏÁ¦´Â 10¸í Áß 7¸íÀ¸·Î ¹àÇôÁö±âµµ Çß´Ù.

Ç¥ÀûÇ×¾ÏÁ¦´Â ¼¼´ë¸¦ °ÅµìÇÏ¸ç ²ÙÁØÈ÷ °³·® ÁßÀÌ´Ù. EGFR Æó¾Ï Ç¥ÀûÇ×¾ÏÁ¦´Â 1¼¼´ë ÀÌ·¹»ç(¼ººÐ¸í °ÔÇÇ´ÏƼºê), Ÿ¼¼¹Ù(¿¤·ÎƼ´Õ), 2¼¼´ë Áö¿ÀÆ®¸³(¾ÆÆÄƼ´Õ) µî Ãâ½Ã ÈÄ 3¼¼´ë Ÿ±×¸®¼Ò(¿À½Ã¸ÓƼ´Õ)ÀÌ Ãâ½ÃµÆ°í, ALK Æó¾ÏÀº 1¼¼´ë ÀêÄÚ¸®(Å©¸®Á¶Æ¼´Õ), 2¼¼´ë ¾Ë·¹¼¾ÀÚ(¾Ë·ºÆ¼´Õ), ¾Ë·éºê¸¯(ºê¸®°¡Æ¼´Õ)°¡ µîÀåÇϸç Ä¡·á¿É¼ÇÀÌ È®ÀåµÆ´Ù.

EGFR ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾Ï ȯÀÚ ´ë»ó ´ë±Ô¸ðÀÓ»ó(FLAURA) °á°ú, 3¼¼´ë Ç¥ÀûÇ×¾ÏÁ¦ Ä¡·á±ºÀº ¹«ÁøÇà »ýÁ¸±â°£ Áß¾Ó°ªÀÌ 18.9°³¿ù·Î Ç¥ÁØÄ¡·áÁ¦ Åõ¿©±º(10.2°³¿ù)º¸´Ù ¾à 8.7°³¿ù ±æ¾ú´Ù. Àüü »ýÁ¸ ±â°£µµ 3¼¼´ë Ç¥ÀûÇ×¾ÏÁ¦ Ä¡·á±º Áß¾Ó°ªÀº 38.6°³¿ù·Î Ç¥ÁØÄ¡·á±º 31.8°³¿ùº¸´Ù ±æ¾ú´Ù.

ALK ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾Ï ȯÀÚ ´ë»ó ¿¬±¸¿¡¼­µµ, 2¼¼´ë Ç¥ÀûÇ×¾ÏÁ¦´Â ±âÁ¸ Ä¡·áÁ¦ ´ëºñ 3¹è ÀÌ»ó °³¼±µÈ 34.8°³¿ù ¹«ÁøÇà»ýÁ¸±â°£À» º¸¿´°í, Áúº´ ÁøÇà ¹× »ç¸Á À§ÇèÀÌ 78% °¨¼Ò½ÃÄ×´Ù.

Àü½Å¿¡ ÆÛÁö´Â Æó¾Ï¡¦³ú·Î ÈçÇÏ°Ô ÀüÀÌ

Æó¾ÏÀº ƯÈ÷ ´Ù¸¥ Àå±â·Î Àß ¿Å´Â´Ù. Æó¿¡ ¿¬°áµÈ µ¿¸ÆÀÌ ½ÉÀåÀ» ÅëÇØ Àü½ÅÀ¸·Î ÆÛÁö±â ¶§¹®ÀÌ´Ù. ºÐ´ç¼­¿ï´ëº´¿ø Ç÷¾×Á¾¾ç³»°ú ÀÌÁ¾¼® ±³¼ö´Â ¡°Æó¿¡ ¿¬°áµÈ µ¿¸ÆÀ» °ÅÄ£ Ç÷¾×Àº Á½ɽǷΠ°£ ´ÙÀ½, Àü½ÅÀ¸·Î ÆÛÁø´Ù¡±°í ¸»Çß´Ù.

¿¬¼¼¾Ïº´¿ø Æó¾Ï¼¾ÅÍ Á¶º´Ã¶ ¼¾ÅÍÀåÀº ¡°Æó¾ÏÀº ƯÈ÷ ³ú, »À, ¼ÒÈ­±â µîÀ¸·Î Àß ÀüÀ̵ȴ١±¸ç ¡°Á¤È®ÇÑ ¿¬±¸°¡ ´õ ÇÊ¿äÇÏÁö¸¸ EGFR À¯ÀüÀÚº¯ÀÌ, ALK À¯ÀüÀÚº¯ÀÌ Æó¾Ï¿¡¼­ ÀüÀÌ°¡ Àß µÇ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ³´Ù¡±°í ¸»Çß´Ù.

Æó¾ÏÀÌ ÈçÈ÷ ¿Å´Â ºÎÀ§·Î´Â ¡®³ú(Òà)¡¯°¡ ÀÖ´Ù. ½ÇÁ¦·Î Æó¾ÏȯÀÚ 5¸í Áß 1¸íÀº Áø´Ü ½ÃÁ¡ºÎÅÍ ³úÀüÀÌ°¡ ÀÖ°í, Ä¡·á Áß ³úÀüÀÌ°¡ ¹ß»ýÇÏ´Â ºñÀ²µµ 44%¿¡ ´ÞÇÑ´Ù.

³úÀüÀÌ Æó¾ÏÀº ¾Ï ¸»±â ¼Ò°ßÀ¸·Î ¿©°ÜÁú ¸¸Å­ Ä¡·á°¡ ±î´Ù·Ó°í ¿¹ÈÄ°¡ ºÒ·®ÇÏ´Ù. ƯÈ÷ °¡´ÉÇÑ Ä¡·á¹ýµµ Á¦ÇÑÀûÀε¥, ³úÇ÷°üÀ庮(³ú ¾ÈÁ¤¼ºÀ» º¸È£ÇÏ´Â ±¸Á¶)À¸·Î µÑ·¯½ÎÀÎ ³úÀÇ Æ¯¼º»ó Ä¡·áÁ¦ ħÅõ°¡ ¾î·Æ±â ¶§¹®ÀÌ´Ù. ÀÌÁ¾¼® ±³¼ö´Â ¡°³ú¸¦ º¸È£ÇÏ´Â ³úÇ÷°üÀ庮 ¶§¹®¿¡ Ç×¾ÏÁ¦°¡ ³ú±îÁö Àü´ÞµÇ±â ¾î·Æ´Ù¡±¸ç ¡°Åõ°úÇÑ´Ù Çصµ ³óµµ°¡ ¶³¾îÁö¸é¼­ ¾àÈ¿µµ °¨¼ÒÇÑ´Ù¡±°í ¸»Çß´Ù.

¹æ»ç¼±Ä¡·á¸¦ ÁøÇàÇÏÁö¸¸, Àå±â°£ ÁøÇàÇÒ °æ¿ì ºÎÀÛ¿ëÀÌ µû¸¦ ¼ö ÀÖ´Ù. Á¶º´Ã¶ ¼¾ÅÍÀåÀº ¡°³úÀüÀÌ°¡ ¹ß»ýÇÏ¸é ³úÀüü¿¡ ¹æ»ç¼±À» Á¶»çÇÏ´Â ¡®Àü³ú¹æ»ç¼±¡¯°ú °¨¸¶³ªÀÌÇÁ ¼ö¼ú µîÀ» ÁøÇàÇØ Áúº´ ÁøÇàÀ» ´ÊÃá´Ù¡±¸ç ¡°ÇÏÁö¸¸ ¹æ»ç¼± Ä¡·á´Â ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾Ï ÀúÇ×¼ºÀÌ ³ô°í ³ú±«»ç µî À§ÇèÀÌ ÀÖ´Ù¡±°í ¸»Çß´Ù.

ÀÌÁ¾¼® ±³¼ö´Â ¡°´ëºÎºÐÀÌ ¾ÈÀüÇÏ°Ô ¹æ»ç¼±Ä¡·á¸¦ ÁøÇàÇÏÁö¸¸ Àü³ú¹æ»ç¼±À» ÁøÇàÇÏ´Â °æ¿ì, ÀϺο¡¼­´Â ÀÎÁö±â´É ÀúÇÏ, Ä¡¸Å À§ÇèÀÌ Áõ°¡ÇÒ ¼öµµ ÀÖ´Ù¡±°í ¸»Çß´Ù.

Æó¾Ï ³úÀüÀÌ¿Í °ü·ÃÇؼ­µµ, 3¼¼´ë Ç¥ÀûÇ×¾ÏÁ¦´Â Èñ¸ÁÀ» ÀüÇÏ°í ÀÖ´Ù. ±âÁ¸ Ç¥ÀûÇ×¾ÏÁ¦º¸´Ù ³úÇ÷°üÀ庮 Åõ°úÀ²ÀÌ ³ô´Ù. ÀÓ»ó ¿¬±¸¿¡ µû¸£¸é ³úÀüÀÌ Æó¾Ï ȯÀÚ Áúº´ÁøÇà ¹× »ç¸ÁÀ§ÇèÀº 52% °¨¼ÒÇßÀ¸¸ç, ³úÀüÀÌ ¹ß»ýÀ¸·Î À̾îÁö´Â ºñÀ²ÀÌ Ç¥ÁØÄ¡·á±º(30%)º¸´Ù Ç¥ÀûÇ×¾ÏÁ¦±º(12%)¿¡¼­ ´õ ³·°Ô ³ªÅ¸³µ´Ù.

Ç¥ÀûÇ×¾ÏÁ¦ Áß EGFR µ¹¿¬º¯ÀÌ¿¡´Â Ÿ±×¸®¼Ò°¡, ALK µ¹¿¬º¯ÀÌ´Â ¾Ë·¹¼¾ÀÚ, ¾Ë·éºê¸¯ µîÀÌ ³úÇ÷°üÀ庮 Åõ°ú¼ºÀÌ ¿ì¼öÇÏ´Ù°í ¾Ë·ÁÁ³´Ù.

Á¶º´Ã¶ ¼¾ÅÍÀåÀº ¡°1¼¼´ëº¸´Ù´Â Â÷¼¼´ë Ç¥ÀûÄ¡·áÁ¦ ³úÀüÀÌ Åõ°úµµ°¡ ³ô°í, ºÎÀÛ¿ëÀÌ Àû´Ù´Â ÀåÁ¡ÀÌ ÀÖ´Ù¡±°í ¸»Çß´Ù. ³ú Åõ°úµµ°¡ ³ô¾Æ ºÎÀÛ¿ëÀ» °ÆÁ¤ÇÏÁö¸¸, Ưº°ÇÑ À§ÇèÀÌ º¸°íµÇÁö´Â ¾Ê¾Ò´Ù. Á¶ ¼¾ÅÍÀåÀº ¡°³úÀüÀÌ Åõ°úµµ°¡ ³ô´Ù°í, ¿¹Àü ¾àÁ¦µéº¸´Ù ´õ Å« ºÎÀÛ¿ëÀÌ ÀÖÁö´Â ¾Ê´Ù´Â °Ô ÀÓ»óÀ¸·Î Áõ¸íµÈ ¸¸Å­, ÀÇ·áÁø°ú »ó´ãÇØ Àû±ØÀûÀ¸·Î Ä¡·á¹Þ´Â °Ô ÁÁ´Ù¡±°í ¸»Çß´Ù.

ÀÌ ±â»ç¿Í °ü·Ã±â»ç