흉터는 생긴 이유부터 모양까지 가지각색이다. 그 중에서도 여드름 흉터는 가지각색 흉터의 ‘종합판’이라 할 수 있다. 여드름 흉터는 왜 생길까? 여드름은 일종의 염증성 질환이며 상당히 깊은 진피에서도 염증을 일으킬 수 있으므로 흉터가 발생하게 된다. 진피 상층부인 유두 진피 손상까지는 흉터가 생기지 않는다. 하지만 여드름이 심해서 심부 진피인 망상 진피까지 손상이 확대되면 흉터가 발생한다.
여드름 흉터가 치료하기 힘든 이유?
여드름 흉터는 깊이가 깊은 것부터 얕은 것까지 흉터의 깊이가 다양하고, 모양 또한 다양하다. 송곳으로 찍힌 모양, 박스 형태, 넓고 움푹 패인 형태, 구축이 동반된 경우 등이 있다. 또 옆 흉터와 연결되어 누공이 형성된 경우는 경우는 완전 절제해 주지 않으면 다시 흉터를 형성하게 된다. 턱 쪽은 켈로이드 형성으로 위축성 반흔이 아니라 비후성 반흔의 형태를 갖게 된다. 이렇게 모양과 깊이가 다양한데, 한 두 가지 방법으로 여드름 흉터를 치료한다는 것은 과학적이지 못하다.
각 흉터별로 효과적인 방법은 어떤 게 있을까?
예를 들어 송곳형 여드름 흉터에는 크로스 혹은 국소 피부 재생이 효과적이고 박스형 흉터는 펀치로 뚫어 패인 부분을 피부 표면 높이로 맞추는 방법이 많이 쓰인다. 전반적으로 얕은 흉터는 요즘 많이 쓰이는 프락셀 레이저나 다륜침이 효과적이다.
세련피부과 황규광 원장은 “최근엔 이런 시술을 원칙 없이 하는 경우가 많아서 문제가 될 때가 있다”며 “여드름 흉터가 크게 좋아지지도 않으면서 피부는 딱딱해지고 원래 피부의 질감과 성상을 변화시켜 고통 받는 부작용 또한 많아졌다고 호소하는 환자들이 많다”고 말했다.
티안나게 여드름 흉터 교정할 수 있을까?
한마디로 말해서 일상생활에 지장이 없게 하는 여드름 흉터 치료법은 강력한 치료법에 비해 효과가 적을 가능성이 크다. 단지 최근에 수술 기구나 레이저의 개발에 따라 일상 생활에 지장 정도가 많이 줄었다는 의미이다. 프락셀 레이저의 개발로 레이저 박피에 비해 상처 치료의 필요가 없어지는 등 상당히 편리해 졌지만 여전히 흉터 주변부를 깍아주는 레이저 박피는 미국피부과학회에서 여드름 흉터 치료의 표준으로 삼는다.
화학약품에 의한 피부 재생도 움푹 파인 흉터 내에만 시행하여 딱지 크기를 최소화 한다던지 크리스탈 필링과 후속되는 레이저 토닝으로 진피를 자극하는 방법, 자가혈 주사에 의한 진피 재생, 필러를 사용한 채움술은 일상생활에 많은 지장을 주지 않고 진행할 수 있는 방법들이다. 이런 방법들은 자외선에 노출해도 별 상관이 없는 방법이므로 한여름, 바캉스 계절에도 시술받을 수 있다.
어떤 방식으로 하는 것이 최상의 결과를 얻나?
여드름 흉터 치료는 도로나 건물의 공사를 연상하면 쉽게 이해된다.
만일 도로가 울퉁불퉁 패였을 때 기초공사 없이 아스팔트만 깐다면 공사 직후 잠시 좋아 보이다가 금새 전의 울퉁불퉁한 상태로 돌아갈 것이다. 따라서 ‘기초공사’에 해당하는 피부 재생술, 펀치 수술 등으로 깊이 패인 부분이 피부 표면까지 자라 올라오도록 하거나 수술적으로 맞추어 준 다음, 마무리 공사인 프락셀 레이저를 사용하는 것이 좋다.
여드름 흉터를 예방하는 3가지 원칙
1. 외출하고 돌아오면 바로 세안을 할 것
적절한 세안으로 청결한 얼굴을 유지하고 머리를 자주 감는다.
2. 어떤 이유에서든 얼굴에 손을 대지 말 것
더러운 손으로 여드름을 짜지 말고 자가 진단이나 자가 처방은 절대 하지 않는다.
3. 인내심을 갖고 꾸준히 치료할 것
여드름은 재발을 잘 하고 스트레스로 악화된다. 근거없는 특효약이나 민간요법보다는 전문의의 조언을 따른다.