Àǻ翡°Ô ¹è¿ì´Â ÀÎü»ý¸®ÇÐ

¿·±¸¸®¿¡ ¡®Ãâ»êÀÇ °íÅ롯¡¦ ¿ä·Î°á¼®, ¿Ö ¿©¸§¿¡ ¸¹À»±î?

¼­¿ïºÎ¹Îº´¿ø ÀÀ±ÞÀÇ·á¼¾Å͹ھï¼þ °úÀå
ÀÔ·Â
2020-07-21

¹è¼³ »ý¸®

¿©¸§ÀÌ ½ÃÀÛµÇ¸é ¡®°©Àڱ⠹߻ýÇÑ ¿·±¸¸® ÅëÁõ¡¯À¸·Î ÀÀ±Þ½ÇÀ» ¹æ¹®Çϴ ȯÀÚ°¡ ´Ã¾î³­´Ù. ¿Ö ±×·²±î? ¡®ÄáÆÏ°ú ¿ä·ÎÀÇ ±âº»ÀûÀÎ ±¸Á¶¿Í ±â´É¡¯ ¡®ÇÞºû°ú ºñŸ¹ÎDÀÇ °ü°è¡¯¸¦ ¾Ë¸é ½±°Ô ÀÌÇØÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.

¹è¼³(excretion)Àº ź¼öÈ­¹°, Áö¹æ, ´Ü¹éÁú µîÀÇ ¿µ¾ç¼Ò°¡ ´ë»çµÉ ¶§ »ý±â´Â ³ëÆó¹°À» »ý¹°Ã¼ ¹ÛÀ¸·Î ³»º¸³»´Â °ÍÀ» ¸»ÇÑ´Ù. ¡®Åº¼öÈ­¹°¡¯ ¡®Áö¹æ¡¯ÀÇ ´ë»ç»ê¹°Àº ¹°, ÀÌ»êȭź¼Ò, ¿­À» ÅëÇØ ÇǺÎ, È£Èí±â, ¼ÒÈ­±â¸¦ ÅëÇØ ¹èÃâµÈ´Ù. ÇÏÁö¸¸ ¡®´Ü¹éÁú¡¯ ´ë»ç»ê¹°ÀÎ Áú¼Ò Æ÷ÇÔ ºÐÀÚµé(¾Ï¸ð´Ï¾Æ¡¤¿ä¼Ò¡¤¿ä»ê)°ú ±ÙÀ° ´ë»ç¿¡ ÀÇÇÑ ¡®Å©·¹¾ÆƼ´Ñ¡¯ °°Àº ³ëÆó¹°Àº ÁÖ·Î ¡®ÄáÆÏ(kidneys)¡¯À» ÅëÇØ ¹è¼³µÈ´Ù. ÄáÆÏ¿¡¼­ °É·¯Áø ³ëÆó¹°µéÀº ¿ä·Î¸¦ ÅëÇØ ¼Òº¯ÀÌ µÅ ¸ö ¹ÛÀ¸·Î ³ª°£´Ù.

ÄáÆÏÀº Å©°Ô ¡®°ÑÁú¡¯ ¡®¼ÓÁú¡¯ ¡®±ò¶§±â¡¯ ¼¼ ºÎºÐÀ¸·Î ³ª´­ ¼ö ÀÖ´Ù. °ÑÁú(renal cortex)°ú ¼ÓÁú(renal medulla)Àº ÄáÆϼÒü(renal corpuscle)¿Í ¿©·¯ °¡Áö ¼¼°üµé·Î ÀÌ·ç¾îÁ® ÀÖ´Ù. ¼Òº¯Àº ÀÌ°÷¿¡¼­ ¿©°ú, ÀçÈí¼ö, ºÐºñ °úÁ¤À» °ÅÃÄ ¸¸µé¾îÁö°í, ÄáÆϱò¶§±â(renal pelvis)¸¦ ÅëÇØ ¸ðÀδÙ. ÄáÆÏÀ» ¹þ¾î³­ ¼Òº¯Àº ¿ä·Î¿¡ ÇØ´çÇÏ´Â ¿ä°ü(ureter), ¹æ±¤(bladder), ¿äµµ(urethra)¸¦ ÅëÇØ ¿î¼ÛµÇ°í ¹èÃâµÈ´Ù.

¿ä°ü(ureter)Àº ¼Òº¯À» ÄáÆÏ¿¡¼­ ¹æ±¤À¸·Î º¸³»´Â ¾à 20~25§¯ÀÇ °¡´Ã°í ±ä °üÀ¸·Î ¹è¸· µÚ(retroperitoneum, º¹¸· µÚ °ø°£)¿¡ Á¸ÀçÇÑ´Ù. ¿ä°üÀº ÄáÆÏ ±ò¶§±â¿¡¼­ ½ÃÀ۵ŠÄáÆϹ®(kidney hilum)À» Áö³ª ¹æ±¤ µÚÂÊ º®À¸·Î µé¾î°£´Ù. ¼Òº¯ÀÌ »ý±â¸é 1ºÐ¿¡ ¾à 1~6ȸÀÇ ¡®²ÞƲ ¿îµ¿¡¯À» ÅëÇØ ¼Òº¯À» ¹æ±¤À¸·Î º¸³½´Ù. ÀÌ °¡´À´Ù¶õ °ü¿¡ µ¹ÀÌ ¹ÚÇôÀÖ´Ù¸é ¾ó¸¶³ª ºÒÆíÇÏ°í ¾ÆÇÃÁö »ó»óÀÌ °¥ °ÍÀÌ´Ù.


¡®¿ä·Î°á¼®(urinary tract stone)¡¯Àº µ¹(stone)¿¡ ÀÇÇØ ¡®¼Òº¯ÀÇ È帧¿¡ Àå¾Ö¡¯¸¦ ÃÊ·¡ÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ¿ä·Î°¨¿°, ¼ö½ÅÁõ, ÄáÆϱâ´É»ó½Ç µîÀÇ ÁúȯµéÀÌ µ¿¹ÝµÉ ¼ö ÀÖ´Ù. ¿ä·Î°á¼®ÀÇ Æ¯Â¡Àº °©Àڱ⠡®¿·±¸¸® ºÎÀ§(costovertebral angle tenderness: CAVTd)¿¡¼­ ¾ÆÁÖ ½ÉÇÑ ÅëÁõ(Ãâ»êÀÇ °íÅë)¡¯ÀÌ ´À²¸Áø´Ù´Â °ÍÀÌ´Ù. ³²¼ºÀÇ °æ¿ì ¾Æ·§¹è, °íȯ, À½³¶ÀÌ ¾ÆÇà ¼ö ÀÖ°í, ¿©¼ºÀÇ °æ¿ì À½ºÎ±îÁö ÅëÁõÀÌ »¸¾î°¡±âµµ ÇÑ´Ù. ±¸¿ª, ±¸Åä, º¹ºÎÆظ¸ µîÀÇ Áõ»óÀÌ µ¿¹ÝµÇ±âµµ ÇÑ´Ù. ¿ä·Î°á¼®Àº ¼Òº¯°Ë»ç¿¡¼­ ¡®Ç÷´¢¡¯°¡ ÀÖÀ¸¸é ÀǽÉÇÒ ¼ö ÀÖ°í, º¹ºÎ CT¸¦ ÅëÇØ È®ÁøÇÑ´Ù. ¿ä·Î°á¼®ÀÌ È®ÀÎµÇ¸é ¿ì¼± ÅëÁõºÎÅÍ Á¶ÀýÇÑ´Ù. ¶ÇÇÑ, µ¹ÀÇ Å©±â¿Í À§Ä¡¿¡ µû¶ó ¡®Ã¼¿ÜÃæ°ÝÆļ⼮¼ú(extracorporeal shock wave lithotripsy: ESWL)¡¯À» ÀÌ¿ëÇØ ÀÛÀº µ¹·Î ºÐ¼âÇؼ­ ¼Òº¯À¸·Î ¹èÃâÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.

¡®±â¿Â°ú °èÀý ±×¸®°í ½Ä»ýÈ°¡¯ÀÌ ¿ä·Î°á¼® ¹ß»ý¿¡ Áß¿äÇÑ ¿äÀÎÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ´Ù. ¿©¸§Ã¶ ¶¡À» ¸¹ÀÌ È긮°í ¼öºÐ ¼·Ãë°¡ °¨¼ÒÇÏ¸é ¡®¼Òº¯ÀÌ ÁøÇÏ°Ô ³óÃ࡯µÈ´Ù. ¿ä·Î°á¼®À» ¸¸µå´Â °áÁ¤µéÀÌ ¼Òº¯¿¡ ¿À·¡ ¸Ó¹°¸é¼­ ¿ä·Î°á¼®ÀÌ ½±°Ô ¸¸µé¾îÁö´Â °ÍÀÌ´Ù. ¶ÇÇÑ, ¿©¸§Ã¶ ÇÞºû¿¡ ¸¹ÀÌ ³ëÃâµÇ¸é ¿ì¸® ¸ö¿¡¼­ ¡®ºñŸ¹ÎD »ý¼º¡¯ÀÌ ¸¹¾ÆÁø´Ù. ¡®Ä®½ÃÆ®¸®¿Ã(calcitriol)¡¯Àº È°¼ºÇü ºñŸ¹Î D¸¦ ÀǹÌÇÑ´Ù. Ä®½ÃÆ®¸®¿ÃÀÌ ÀÛÀºÃ¢ÀÚ¿¡¼­ Ä®½·ÀÇ ÀçÈí¼ö¸¦ ÃËÁøÇÏ¸é ¡®ÀλêÈ­ Ä®½· °áÁ¤¡¯ÀÌ ¸¹¾ÆÁö°í ÀÌ°ÍÀÌ ¿ä·Î°á¼®ÀÇ ¿øÀÎÀÌ µÈ´Ù. ¡®À½½ÄÀ» Â¥°Ô ¸Ô´Â ½À°ü¡¯Àº ¼Òº¯À¸·ÎÀÇ Ä®½· ¹èÃâÀ» Áõ°¡ ½ÃÄÑ ¿ä·Î°á¼®À» À¯¹ßÇÒ ¼ö ÀÖ°í, ¿ä·Î°á¼® »ý¼ºÀ» ¸·´Â ±¸¿¬»ê ¹è¼³µµ °¨¼Ò½ÃŲ´Ù.

¿ä·Î°á¼®ÀÇ Á¾·ù¿¡ µû¶ó ¼·Ã븦 Á¦ÇÑÇÏ´Â À½½Ä, ±ÇÀ¯ÇÏ´Â À½½ÄµéÀº ³Ê¹«µµ ´Ù¾çÇÏÁö¸¸, ¿©¸§Ã¶ °Ç°­À» À§ÇØ °£´ÜÈ÷ ¡®¹°(ÇÏ·ç 1.5~2§¤ ±ÇÀå)À» ¸¹ÀÌ ¸¶½Ã°í, ½Ì°Ì°Ô °ñ°í·ç ¸ÔÀ» °Í¡¯À» ÃßõÇÑ´Ù.

* º» Ä®·³ÀÇ ³»¿ëÀº ÇコÁ¶¼±ÀÇ ÆíÁý¹æÇâ°ú ÀÏÄ¡ÇÏÁö ¾ÊÀ» ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.
ÀÎü»ý¸®ÇÐÀ» ±â¹ÝÀ¸·Î Àΰ£¿¡°Ô °¢Á¾ ÁúȯÀÌ ¿Ö »ý±â´ÂÁö¿¡ ´ëÇÑ ±âÀüÀ» ¾Ë±â ½±°Ô Á¤¸®ÇÕ´Ï´Ù.