Àǻ翡°Ô ¹è¿ì´Â ÀÎü»ý¸®ÇÐ

º¯ºñ·Î °í»ý Áß? ¾î¶»°Ô ÇÏ¸é ³ªÀ»±î

¼­¿ïºÎ¹Îº´¿ø ÀÀ±ÞÀÇ·á¼¾Å͹ھï¼þ °úÀå
ÀÔ·Â
2020-04-14

´ëÀåÀÇ ¼öºÐ Èí¼ö

º¯ºñ(constipation)´Â ¹èº¯ Ƚ¼ö°¡ 3~4ÀÏ¿¡ ÇÑ ¹øÀ¸·Î Àû°í, ¹èº¯ ÇàÀ§°¡ Èûµç °æ¿ì¸¦ ¸»ÇÑ´Ù. º¯ºñÀÇ ¿øÀÎÀº ¹»±î? ¾ÆÁÖ ´Ù¾çÇÏ´Ù. ´ç´¢º´, °©»ó¼±ÀúÇÏÁõ µîÀÇ ¡®Àü½ÅÁúȯ¡¯, Ä¡¸Å, ÆÄŲ½¼º´, ôÃß ¿Ü»ó µîÀÇ ¡®ÁßÃ߽Űæ°è ÀÌ»ó¡¯, ´ëÀå¾Ï°ú Å»Àå µî º¹ºÎ ¾Æ·¡ÀÇ ¡®±âÁúÀûÀÎ Áúȯ¡¯, ¿ì¿ïÁõ µîÀÇ ¡®Á¤½ÅÁúȯ¡¯ ±×¸®°í ¸¶¾à¼º ÁøÅëÁ¦ µîÀÇ ¡®¾à¹°¡¯±îÁöµµ º¯ºñ¸¦ ÀÏÀ¸Å³ ¼ö ÀÖ´Ù. ¿øÀÎÀÌ º¹ÀâÇØ º¸ÀÌÁö¸¸ °£´ÜÈ÷ °á·Ð ³»¸®¸é ¡®Å«Ã¢ÀÚÀÇ ¿îµ¿ ±×¸®°í ¹°¡¯°ú °ü·ÃÀÌ ¸¹´Ù.

¿ì¸®°¡ ¼·ÃëÇÏ´Â ¡®À½½Ä¹°ÀÇ ¿µ¾ç¼Ò¿Í ¹°¡¯Àº ´ëºÎºÐ ÀÛÀºÃ¢ÀÚ¸¦ Áö³ª´Â µ¿¾È Èí¼öµÈ´Ù. Èí¼öµÇÁö ¾Ê¾Ò´ø ¿µ¾ç¼ÒµéÀº ūâÀÚÀÇ ´Ü¼ø ¿øÁÖ»óÇǸ¦ ÅëÇØ Èí¼öµÈ´Ù. ūâÀÚÀÇ ¼úÀÜ ¼¼Æ÷(goblet cell)¿¡¼­ ºÐºñµÇ´Â ¡®¹Â½Å¡¯Àº ³»¿ë¹°ÀÌ ¹Ì²ô·´°Ô Áö³ª°¡µµ·Ï µµ¿ÍÁØ´Ù. ÇÏ·ç µ¿¾È ¿ì¸® ¸ö¿¡´Â ¾à 9§¤ÀÇ ¹°(¸¶½Ã´Â ¹°°ú ¼ÒÈ­°ü¿¡¼­ ºÐºñµÇ´Â ¹°À» ÇÕÄ£ ¾ç)ÀÌ ¼ÒÈ­°üÀ» ÅëÇØ Èí¼öµÈ´Ù. ÀÌ °¡¿îµ¥ ¾à 95%´Â ÀÛÀºÃ¢ÀÚ, ¾à 4%´Â ūâÀÚ¸¦ ÅëÇØ Èí¼öµÇ°í ³ª¸ÓÁö 1%´Â ´ëº¯À» ÅëÇØ ¹è¼³µÈ´Ù. ūâÀÚ ¾ÈÂÊ ¸éÀÇ »óÇǼ¼Æ÷ÀΠūâÀÚ ¼¼Æ÷(colonocyte)´Â ¿©·¯ Á¾·ùÀÇ ¸· ´Ü¹éÁú(Na⁺-K⁺ ATPase, Na⁺ channel, Na⁺-Cl¯ channel)À» ÀÌ¿ëÇÏ¿© À̿°ú ÇÔ²² ¹°À» Èí¼öÇÑ´Ù.


ūâÀÚÀÇ ¿îµ¿°ú ¹èº¯

ūâÀÚ·Î µé¾î¿Â Â±â´Â ºÐÀý¿îµ¿À» ÅëÇØ °è¼Ó È¥ÇյȴÙ. ¡®µ¢¾î¸® À̵¿(mass movement)¡¯À̶ó´Â ūâÀÚÀÇ °íÀ¯ÇÑ ¡®¼öÃà ¿îµ¿¡¯À¸·Î ³»¿ë¹°ÀÌ À̵¿ÇÏ°í ¡®¹èº¯ ¹Ý»ç(defecation reflex)¡¯·Î ´ëº¯ÀÌ ¹èÃâµÈ´Ù.

¡®µ¢¾î¸® À̵¿¡¯Àº ūâÀÚ ºÐÀýÀÇ Áö¸§À» °¨¼Ò ½ÃÄÑ ³»¿ë¹°À» ÀüÁø½ÃÅ°´Â ¿îµ¿ÀÌ´Ù. ÇÏ·ç¿¡ 3~4ȸ ÀϾ´Ù. À½½Ä ¼·Ãë·Î À§°¡ ÆØâÇϸ鼭 ÀÚ±Ø-¹ÝÀÀÇÏ´Â À§-´ëÀå ¹Ý»ç¸¦ ÅëÇØ ±× Ƚ¼ö°¡ °áÁ¤µÈ´Ù.

¡®¹èº¯ ¹Ý»ç¡¯´Â ūâÀÚ º®ÀÇ ÆØâÀ¸·Î ½ÃÀ۵Ǵ ¹Ý»ç·Î ¹è´¢¿Í ºñ½ÁÇÏ´Ù. ºñ¾îÀÖ´ø °ðâÀÚ(ūâÀÚÀÇ Á¦ÀÏ ³¡ºÎºÐºÎÅÍ Ç×¹®±îÁöÀÇ ºÎÀ§)°¡ ÆØâÇÏ¿© ³»¾ÐÀÌ ¾à 30~40mmHg°¡ µÇ¸é ¡®º¯À» º¸°í ½Í´Ù¡¯´Â ´À³¦ÀÌ µç´Ù. Âü´Ù°¡ ¾Ð·ÂÀÌ 100~200mmHg ÀÌ»óÀ¸·Î ¿Ã¶ó°¡¸é ¶ËÀ» ´©´Â °Ô ¾Æ´Ï¶ó ½Î°Ô µÉ ¼ö ÀÖ´Ù.

¡®¹èº¯ °úÁ¤¡¯Àº °ðâÀÚ ±ÙÀ°ÀÇ ºÒ¼öÀÇÀûÀÎ ¼öÃà°ú ³»Ç×¹® °ý¾à±Ù(internal anal sphincter)ÀÇ ÀÌ¿ÏÀ¸·Î ¹èº¯¹°ÀÌ Ç×¹®À¸·Î ¹Ð·Á µé¾î°¡´Â °ÍÀÌ´Ù. µ¿½Ã¿¡ ÀÇÁö·Î Á¶ÀýµÇ´Â ¿ÜÇ×¹® °ý¾à±Ù(external anal sphincter)ÀÌ À̿ϵǸ鼭 ¹èº¯¹°ÀÌ ¹èÃâµÈ´Ù. À̶§ ÄÚ¿Í ÀÔÀ» ¸·Àº »óÅ¿¡¼­ ¹è¿¡ ÈûÀ» Áָ鼭 °­ÇÏ°Ô ¼ûÀ» ³»½¬´Â ¹æ¹ýÀÎ ¡®¹ß»ì¹Ù Á¶ÀÛ(Valsalva maneuver)¡¯ÀÌ ¹èº¯¿¡ µµ¿òÀ» ÁÙ ¼ö ÀÖ´Ù.

¹èº¯Àº ½É¸®ÀûÀÎ »óÅ¿¡ ¿µÇâÀ» ¹ÞÀ» ¼ö ÀÖ´Ù. ¡®½ºÆ®·¹½º·Î Àå¿îµ¿ÀÌ °¨¼Ò¡¯ÇÏ¸é º¯ºñ°¡ »ý±æ ¼ö ÀÖ´Ù. ¶ÇÇÑ, »ç¶÷ÀÌ ÀǽÄÀûÀ¸·Î ¹èº¯ ¹Ý»ç¸¦ ¹Ýº¹ÀûÀ¸·Î ¹«½ÃÇÏ°Ô µÇ¸é(ÂüÀ¸¸é), ūâÀÚ¿¡ ³²¾ÆÀÖ´ø ´ëº¯Àº °è¼ÓÇؼ­ ¹°À» »©¾Ñ±ä´Ù. °á±¹, º¯Àº µüµüÇØÁö°í ²¿ÀÌ°í Àå¿¡ ¹ÚÇôÀÖ°Ô µÇ´Â °ÍÀÌ´Ù. ÀÌ·Î ÀÎÇØ ´ëº¯À» ÂüÀ¸¸é º¯ºñ°¡ »ý±æ ¼ö ÀÖ´Ù. ¹è¼³ÀÇ ¿å±¸´Â Áö±ØÈ÷ ÀÚ¿¬½º·¯¿î ÇàÀ§·Î ¡®¿å±¸°¡ »ý±â¸é ÂüÁö ¸»°í ¹Ù·Î ½ÇÇ࡯ÇÏ´Â °ÍÀÌ Áß¿äÇÏ´Ù.

¹°·Ð Á¤ÇØÁø ½Ã°£¿¡ º¯±â¿¡ ¾É´Â ½À°ü, ¹°°ú ¼¶À¯¼Ò¸¦ ¸¹ÀÌ ¼·ÃëÇÏ´Â ½Ä´Ü, º¯¿¬È­Á¦(stool softner)³ª ÇÏÁ¦(laxative) »ç¿ëµµ º¯ºñ ¿ÏÈ­¿¡ µµ¿òÀÌ µÉ ¼ö ÀÖ´Ù. Âü°í·Î, °üÀå(enema)¿¡ »ç¿ëµÇ´Â ¡®±Û¸®¼¼¸°(glycerin)¡¯ ¼ººÐÀº ¹°À» »¡¾Æµé¿© º¯À» ¹«¸£°Ô ÇÑ´Ù. µüµüÇØÁø ´ëº¯ÀÌ ÃæºÐÈ÷ ¹°À» Èí¼öÇؼ­ ºÎµå·¯¿öÁ®¾ß ¹èº¯À» ½±°Ô ÇÒ ¼ö Àֱ⠶§¹®ÀÌ´Ù. ÇÏÁö¸¸, °üÀå¾×À» ³ÖÀº ½ÃÁ¡¿¡´Â °ðâÀÚ ³»¾ÐÀÌ ´õ¿í Áõ°¡ÇØ ¹èº¯ÀÌ Èûµé´Ù. ±×·¡¼­ °üÀå ÈÄ È¿°úÀûÀÎ ¹èº¯À» À§ÇØ ¡®¹°ÀÌ ÃæºÐÈ÷ Èí¼öµÇ´Â ½Ã°£(10~15ºÐ)¡¯ µ¿¾ÈÀÇ Àγ»(?)°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ù.

* º» Ä®·³ÀÇ ³»¿ëÀº ÇコÁ¶¼±ÀÇ ÆíÁý¹æÇâ°ú ÀÏÄ¡ÇÏÁö ¾ÊÀ» ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.
ÀÎü»ý¸®ÇÐÀ» ±â¹ÝÀ¸·Î Àΰ£¿¡°Ô °¢Á¾ ÁúȯÀÌ ¿Ö »ý±â´ÂÁö¿¡ ´ëÇÑ ±âÀüÀ» ¾Ë±â ½±°Ô Á¤¸®ÇÕ´Ï´Ù.