Àǻ翡°Ô ¹è¿ì´Â ÀÎü»ý¸®ÇÐ

Àú´Â AÇüÀε¥ ¼Ò½ÉÇÏÁö ¾Ê¾Æ¿ä¡¦ Ç÷¾×Çü°ú ¼º°Ý °ü·Ã ÀÖÀ»±î?

¼­¿ïºÎ¹Îº´¿ø ÀÀ±ÞÀÇ·á¼¾Å͹ھï¼þ °úÀå
ÀÔ·Â
2019-12-11

Ç÷¾×Çü¿¡ °üÇÑ ¡®¾Ë¾µ½ÅÀ⡯

1. ABO½Ä Ç÷¾×Çü        

1900³â ºó Ãâ½ÅÀÇ ¹Ì±¹ º´¸®ÇÐÀÚÀÎ ¶õÆ®½´Å¸À̳Ê(Karl Landsteiner)´Â ¼­·Î ´Ù¸¥ »ç¶÷ÀÇ Ç÷¾×À» ¼¯¾úÀ» ¶§ Ç÷¾×ÀÌ ÀÀ°íµÇ´Â °ÍÀ» ¹ß°ßÇÏ¿´´Ù. ±× ÈÄ ¿¬±¸¸¦ ÅëÇØ »ç¶÷¿¡°Ô´Â A, B, CÇü(ÈÄ¿¡ CÇüÀº OÇüÀ¸·Î ¹Ù²î¾ú´Ù)À̶ó´Â 3°³ÀÇ Ç÷¾×ÇüÀÌ ÀÖ´Ù°í ¹ßÇ¥ÇÏ¿´´Ù. ±× ÈÄ ±×ÀÇ µ¿·áÀÎ µ¥Ä«½ºÅÚ·Î(Alfred von Decastello)¿Í ½ºÅø¸®(Adriano Sturli)°¡ ABÇüÀÌ ÀÖ´Ù´Â »ç½ÇÀ» Ãß°¡·Î ¹ß°ßÇÏ¿´´Ù. ABO½Ä Ç÷¾×Çü(ABO blood type)Àº ¡®ÀûÇ÷±¸ Ç¥¸éÀÇ Ç׿ø(antigen)¡¯°ú ¡®Ç÷û¿¡¼­ ¹ß°ßµÈ Ç×ü(antibody)¡¯ÀÇ ¹ÝÀÀ¿¡ ±âÃÊÇÏ¿© ºÐ·ùÇÑ °ÍÀÌ´Ù.

¡®ÀûÇ÷±¸ Ç¥¸é¿¡ ÀÖ´Â Ç׿ø¡¯À» ÀÀÁý¿ø(agglutinogen)À̶ó Çϸç, A¿Í B µÎ Á¾·ù°¡ ÀÖ´Ù.  A ÀÀÁý¿ø¸¸ °¡Áø Ç÷¾×Àº AÇü, B ÀÀÁý¿ø¸¸ °¡Áø Ç÷¾×Àº BÇü, A, B µÎ °¡Áö ÀÀÁý¿øÀ» ¸ðµÎ °¡Áø Ç÷¾×Àº ABÇü, A, B ÀÀÁý¿øÀ» ¸ðµÎ °¡Áö°í ÀÖÁö ¾Ê´Â Ç÷¾×Àº OÇüÀÌ´Ù.
¡®Ç÷û¿¡ Á¸ÀçÇÏ´Â Ç×ü¡¯¸¦ ÀÀÁý¼Ò(agglutinin)¶ó°í Çϸç anti-A, anti-B µÎ Á¾·ù°¡ ÀÖ´Ù. anti-B ÀÀÁý¼Ò¸¦ °¡Áø Ç÷¾×Àº AÇü, anti-A ÀÀÁý¼Ò¸¦ °¡Áø Ç÷¾×Àº BÇü, anti-A, anti-B µÎ °¡Áö ÀÀÁý¼Ò¸¦ ¸ðµÎ °¡ÁöÁö ¾ÊÀº Ç÷¾×Àº ABÇü, anti-A, anti-B µÎ °¡Áö ÀÀÁý¼Ò¸¦ ¸ðµÎ °¡Áø Ç÷¾×Àº OÇüÀÌ´Ù.

¼öÇ÷(transfusion)À» ÇÒ ¶§´Â º¸Åë ¡®ÀûÇ÷±¸°¡ Çʿ䡯Çϱ⠶§¹®¿¡, ÀûÇ÷±¸ Ç¥¸éÀÇ Ç׿øÀÌ Áß¿äÇÏ´Ù. Áï, OÇüÀÎ »ç¶÷Àº ÀÀÁý¿øÀÌ ¾øÀ¸¹Ç·Î A, B, ABÇü ¸ðµÎ¿¡°Ô ¼öÇ÷À» ÇÒ ¼ö ÀÖÁö¸¸, AÇüÀÎ »ç¶÷Àº AÇü ÀÀÁý¿øÀÌ ÀÖÀ¸¹Ç·Î anti-A ÀÀÁý¼Ò¿Í ¸¸³ª¸é ¾È µÈ´Ù. ±×·¯¹Ç·Î AÇü, ABÇü¿¡°Ô¸¸ ¼öÇ÷ ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. BÇüÀÎ »ç¶÷Àº BÇü ÀÀÁý¿øÀÌ À־ anti-B ÀÀÁý¼Ò¿Í ¸¸³ª¸é ¾È µÇ¹Ç·Î BÇü, ABÇü ¿¡°Ô¸¸ ¼öÇ÷À» ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ABÇüÀÎ »ç¶÷Àº A, BÇü ÀÀÁý¿øÀÌ ¸ðµÎ Àֱ⠶§¹®¿¡ anti-A, anti-B ÀÀÁý¼Ò°¡ ¸ðµÎ ¾ø´Â °°Àº ABÇü¿¡°Ô¸¸ ¼öÇ÷À» ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.

ÇÏÁö¸¸, Ç÷Àå(blood plasma)À» ¼öÇ÷ÇÏ´Â °æ¿ì¶ó¸é ÀÌ Ç÷Àå ¾È¿¡´Â ÀÀÁý¼Ò°¡ µé¾î ÀÖ¾î ÀûÇ÷±¸ ¼öÇ÷ ¶§¿Í´Â ¿ÏÀüÈ÷ ¹Ý´ë°¡ µÈ´Ù. Áï, ABÇüÀº ¸ðµç Ç÷¾×Çü¿¡ Ç÷ÀåÀ» °ø±ÞÇØ ÁÙ ¼ö ÀÖ°í OÇüÀº OÇü¿¡°Ô¸¸, AÇüÀº AÇü°ú OÇü¿¡°Ô, BÇüÀº BÇü°ú OÇü¿¡°Ô ¼öÇ÷ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ±×·¯³ª ¼öÇ÷À» ÇÒ ¶§´Â µ¿ÀÏ Ç÷¾×Çü¿¡°Ô¼­ ¼öÇ÷À» ¹Þ´Â °ÍÀÌ °¡Àå ÁÁ±â ¶§¹®¿¡, ´Ù¸¥ Ç÷¾×Çü¿¡¼­ ¼öÇ÷À» ¹Þ´Â °ÍÀº ºÎµæÀÌÇÑ °æ¿ì·Î Á¦ÇÑÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.


¡°Àú´Â Ç÷¾×ÇüÀÌ *ÇüÀÌ¶ó ¼º°ÝÀÌ ¼Ò½ÉÇØ¿ä!¡±
¼º°ÝÀº »çÀüÀûÀ¸·Î °³ÀÎÀÌ °¡Áö°í ÀÖ´Â °íÀ¯ÀÇ ¼ºÁúÀ̳ª Ç°¼ºÀ» ÀǹÌÇÑ´Ù. ¼º°ÝÀº ¾ö¸¶ÀÇ ¹î¼Ó¿¡¼­ºÎÅÍÀÇ È¯°æ, ÀÚ¶ó³­ È¯°æ µî¿¡ ¿µÇâÀ» ¹ÞÁö¸¸, Ç÷¾×ÇüÀÇ Á¾·ù¿Í´Â °úÇÐÀûÀÎ »ó°ü°ü°è°¡ ¾ø´Ù. ÇÏÁö¸¸, ¿ì¸®´Â ¡®Ç÷¾×Çü°ú ¼º°ÝÀÌ °ü°è°¡ ÀÖ´Ù¡¯°í ¹Ï°í ÀÖ°í ¸¶Ä¡ ¿îµ¿¼±¼öÀÇ Â¡Å©½ºÃ³·³ °ü°è »ç°í¸¦ ÇÏ°í ÀÖ´Ù.

°ü°è »ç°í(ideas of reference)¶õ Á¤½Å°Ç°­ÀÇÇп¡¼­ »ç¿ëÇÏ´Â ´Ü¾î·Î ŸÀÎÀÇ Çൿ ¶Ç´Â ȯ°æÇö»óÀÌ Àڽſ¡°Ô ¾î¶² ¿µÇâÀ» ÁÖ±â À§ÇØ ÀϾ´Ù´Â ºÒÈ®½ÇÇÑ ¹ÏÀ½À» ¸»ÇÑ´Ù. ´©±¸³ª ¾î´À Á¤µµ ÀÌ·¸°Ô »ý°¢ÇÒ ¼ö´Â ÀÖÁö¸¸, ´Ù¸¥ ¿µ¿ª¿¡ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¥ Á¤µµ·Î °ü°è »ç°í°¡ ½ÉÇÏ´Ù¸é Á¤½Å°úÀûÀÎ Àå¾Ö·Î ¹ßÀü ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.

2. RhÇü Ç÷¾×Çü    

ABO½Ä Ç÷¾×ÇüÀÇ ¹ß°ßÀ¸·Î ¾ÈÀüÇÑ ¼öÇ÷ÀÌ ÀÌ·ç¾îÁ³Áö¸¸, Ç÷¾×ÇüÀ» ¸ÂÃç¼­ ¼öÇ÷ ÇÏ´õ¶óµµ °¡²û¾¿ ¼³¸íÇÒ ¼ö ¾ø´Â ¼öÇ÷ ºÎÀÛ¿ëÀÌ »ý°å´Ù. 1939³â ´º¿åÀÇ º§·ù º´¿ø¿¡¼­ OÇü ¿©¼ºÀÌ Á×Àº ¾ÆÀ̸¦ ³º¾Ò°í, °°Àº OÇüÀÇ ³²ÆíÀ¸·ÎºÎÅÍ ¼öÇ÷ ¹ÞÀº ÈÄ ½É°¢ÇÑ ¿ëÇ÷¼º ¼öÇ÷ ºÎÀÛ¿ëÀÌ »ý°å´Ù.

1940³â ¶õÆ®½´Å¸À̳Ê(Landsteiner)¿Í À§³Ê(Wiener)´Â ¡°ºÓÀºÅпø¼þÀÌÀÇ ÀûÇ÷±¸¸¦ Åä³¢¿¡ ÁÖ»çÇÏ¸é ¾î¶² Ç×ü°¡ »ý±â´Â°¡?¡±¿¡ ´ëÇØ ½ÇÇèÇÏ¿´°í, À̶§ ¸¸µé¾îÁø Ç×ü´Â ºÓÀºÅпø¼þÀÌ¿Í »ç¶÷(ÀϺÎ)ÀÇ ÀûÇ÷±¸¸¦ µ¿½Ã¿¡ ÀÀÁý½ÃŲ´Ù´Â °ÍÀ» ¹ß°ßÇÏ¿´´Ù. ÀÌ·¸°Ô ¹ß°ßµÈ °ÍÀÌ ºÓÀºÅпø¼þÀÌ(rhesus monkey)ÀÇ ¸Ó¸®±ÛÀÚ¸¦ µý RhÇü Ç÷¾×ÇüÀÌ µÇ¾ú´Ù. RhÇü Ç÷¾×ÇüÀº D,C,c,E,e µî ¾à 45°³ÀÇ ¾ÆÇü(sub-type) ÀÖ°í, º¸Åë RhÇüÀÌ¶ó ¸»Çϴ ŸÀÔÀº DÇüÀ» ÀǹÌÇÑ´Ù.

RhÇüµµ ABOÇü Ç÷¾×ó·³ ¼öÇ÷¿¡¼­ ¹Ýµå½Ã ¸ÂÃç¾ß ÇÏ´Â Ç÷¾×ÇüÀ¸·Î º¸Åë °£´ÜÈ÷ A(+), B(-)¶ó°í ¾´´Ù. A(+)´Â ABOÇüÀº AÇü, RhÇüÀº ¾ç¼º(+)À̶ó´Â ÀǹÌÀÌ°í, B(-)´Â ABOÇüÀº BÇü, RhÇüÀº À½¼º(-)À̶ó´Â ÀǹÌÀÌ´Ù. ¹éÀÎÀº ¾à 80% Á¤µµ°¡ Rh(+)ÀÌ°í, ³ª¸ÓÁö 20%°¡ Rh(-)ÀÌ´Ù. ÇÏÁö¸¸ Çѱ¹ÀÎÀº °ÅÀÇ ¸ðµÎ Rh(+)ÀÌ°í ´Ü, 0.4% Á¤µµ¸¸ÀÌ Rh(-)À¸·Î ÀÎÁ¾¿¡ µû¸¥ Â÷ÀÌ°¡ ÀÖ´Ù.

RhÇüÀº ¿ì¼º À¯ÀüµÇ¹Ç·Î Rh(+) ¾Æ¹öÁö¿Í Rh(-) »ê¸ð »çÀÌ¿¡¼­´Â Rh(+)ÀÎ ¾ÆÀÌ°¡ »ý±â±â ½±´Ù. ÀÌ °æ¿ì »ê¸ðÀÇ ÀûÇ÷±¸´Â Rh ÀÎÀÚ°¡ ¾øÀ¸¹Ç·Î ÀÚ±â ÀÚ½ÅÀº ¹®Á¦°¡ ¾ø´Ù. ¶ÇÇÑ Rh(+)ÀΠù° ¾ÆÀ̵µ »ê¸ð¿¡¼­ Ç×ü°¡ »ý¼ºµÇ±â ÀÌÀüÀ̱⠶§¹®¿¡ ¹®Á¦¾øÀÌ Å¾´Ù. ÇÏÁö¸¸, Ãâ»ê Àü ŹÝÀÇ ÃâÇ÷¿¡ ³ëÃâµÈ »ê¸ðÀÇ ¸é¿ª ü°è´Â anti-Rh¶ó´Â Ç×ü¸¦ ¸¸µé°Ô µÈ´Ù. ÀÌ ÈÄ µÎ ¹ø° Rh(+)ÀÎ ¾ÆÀÌ°¡ »ý±ä´Ù¸é ÀÌ¹Ì ¸¸µé¾îÁø »ê¸ðÀÇ anti-Rh°¡ ŹÝÀ» ÅëÇØ ¾ÆÀÌÀÇ ¸ö¼ÓÀ¸·Î µé¾î°¡°Ô µÇ°í, ¾ÆÀÌÀÇ ÀûÇ÷±¸¸¦ ¿ëÇ÷ ½ÃÄÑ À¯»êÇÏ°Ô µÈ´Ù. À̸¦ ¡®Å¾ÆÀûÇ÷¸ð±¸Áõ(erythroblastosis fetalis)¡¯À̶ó ÇÑ´Ù.

ÃÖ±Ù¿¡´Â ÀӽŠÁß ·Î°¨ÁÖ»ç(RhoGam??)¿Í ¸é¿ª ±Û·ÎºÒ¸° Áֻ縦 ÅëÇØ Rh(-) »ê¸ð°¡ Rh(+) ¾ÆÀ̸¦ ¸î ¹ø ÀÓ½ÅÇÏ´õ¶óµµ °Ç°­ÇÏ°Ô Ãâ»ê ÇÒ ¼ö ÀÖ°Ô µÇ¾ú´Ù.

* º» Ä®·³ÀÇ ³»¿ëÀº ÇコÁ¶¼±ÀÇ ÆíÁý¹æÇâ°ú ÀÏÄ¡ÇÏÁö ¾ÊÀ» ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.
ÀÎü»ý¸®ÇÐÀ» ±â¹ÝÀ¸·Î Àΰ£¿¡°Ô °¢Á¾ ÁúȯÀÌ ¿Ö »ý±â´ÂÁö¿¡ ´ëÇÑ ±âÀüÀ» ¾Ë±â ½±°Ô Á¤¸®ÇÕ´Ï´Ù.