팔자 주름 고치면 팔자 고친다(?)

골드미스 K씨(34). 부족한 것 없고 요즘 잘나가는 커리어 우먼이다. 부러울 것 없지만 일이 빠져 살다보니 혼인이 늦어지고 있다. 그런데 어느날 거울에서 팔자 주름이 깊어가는 걸 느꼈다. 20대하고는 영 다른 느낌의 팔자 주름, 이것만 손봐도 최소 5년은 어려보일 수 있고 혼기 곾찬 그녀로는 미혼 탈출의 중요한 툴(tool)이 될 것 같은 생각도 들어 전문 피부성형 병원을 찾아 상담하였다. 상담결과 다음과 같은 방법을 제시받았다.

1. 필러
피부에 가장 많이 분포되어 있는 히알루론산은 피부에 있어서는 표피와 진피 속의 세포를 서로 결합시키는 세포간질로서 수분 함유력이 뛰어나므로 주입된 부피만큼 수분을 끌어들여 최초의 부피를 지속적으로 유지시킨다. 쥬비덤,레스틸렌과 같은 히알루론산 필러는 굵고 깊게 파인 입가의 팔자주름 뿐만 아니라 이마주름, 미간주름, 눈가주름, 눈밑주름 등에 효과적이며 도톰하고 윤곽이 뚜렷한 입술, 성기를 원하는 환자에게도 시술이 가능하다. 시술직후 주입 부위가 약간 붉어지거나 붓는 정도의 일시적인 부작용이 있을 수 있고 지속 기간은 부위에 따라 보통 8개월에서 2년 정도다. 효과가 짧은 편이나 크로스 링킹을 많이 시킨 제품이 더 오래가며  피부 구성 물질이므로 안전함이 가장 큰 장점이다. 중간정도 기간인 2년이상 지속되는 칼슘제제인 래디어스가 있는 데, 팔자 주름뿐만 아니라, 특히 코와 코 주변부 성형을 함께 하므로써 얼굴의 중심부 인상을 탁월하게 교정하고 핸디캡 부분만 조금씩 교정하는데도  유용하다. 장기간 지속되는 아쿠아미드, 아테콜은 효과는 오래가지만 비용이 좀 더 비싸거나 장기간 남아 있음으로 인한 이물반응의 우려가 있다. 아직까지 치명적 부작용 사례는 없으나 시술 깊이에 따라 좌우되므로 많은 시술경험과 피부에 대한 전문 지식이 필수이다.

2. PRP
일명 피주사 혹은 자가혈 피부재생술이라 하는데 자신의 피를 20~30CC뽑은 후 활성화된 피를 피부에 다시 주입하면 활성화된 혈소판이 성장인자를 분비해 줄기세포를 끌어들이고 주변의 섬유모세포를 자극해서 콜라겐이나 엘라스틴 등의 탄력섬유를  생성하고 피부를 재생시키는 방식이다. 자신의 혈액을 이용하므로 이물반응이 없고 생물학적으로 자연스럽게 재생시키므로 레이저 치료 등에 비해 흉터나 색소 침착의 부작용 우려가 거의 없다. 최근에는 자가혈 성분의 일부 단백질을 변성, 응고시켜 바이오필러 역할을 하므로써 팔자 주름과 같이 양이 많이 들어가는 함몰부위에 적은 비용으로 무제한 사용할 수 있는 강점이 있다.

3. 자가지방이식
아랫배, 허리, 다리, 엉덩이 등의 잉여 지방을 이용하여 움푹 패인 얼굴 피부 위축, 노화로 위축된 이마, 볼, 깊게 패인 주름, 손등에 지방을 보강하여 피부를 땡땡하게 해 줌으로써, 5년- 10년 정도 젊게 보이는 효과를 얻을 수 있다. 일단 채취한 지방을 냉동 보관하여 다시 사용할 수 있으므로 한번 지방을 채취하면 2-3달 간격으로 수회 삽입할 수 있다. 지방은 삽입 후 반 정도 몸에 흡수될 수 있지만, 여러가지 테크닉의 발달로 지방흡수를 줄여 결국 반영구 교정이 가능하게 된다.

4. 고주파 리프팅
고주파의 종류가 많아 미용용이 아닌, 피부 치료용 고주파인지 확인해야 한다. 심부에는 열을 전달하고 표피는 냉각시켜 피부 단백질을 응고시키는 방식으로 마치 피부를 다림질한 효과를 나타낸다. 한번 응고된 단백은 상당기간 지속되는 효과와 함께 새로운 콜라겐 합성을 유도하여 장기 효과를 갖게 된다.  피부가 탄력있고 탱탱해 질 뿐 아니라, 특히 흡입 고주파는 깊이 패인 팔자주름을 위로 잡아 끌어 완화시키고 흡입력을 이용, 귀밑 머리방향으로 당긴 상태에서 안면거상술과 같은 리프팅 효과를 이끌어 내는 3차원적 노화교정을 달성할 수 있다. 또 코 주변부 늘어진 모공에 열이 집중 전달되어 모공 수축효과와 피지분비 억제 효과도 크다.

5. 실 리프팅
요즈음은 얼굴의 리프팅 기술이 다양한데, 미세전류 리프팅기부터 얼굴 당김 수술까지 가지각색이고 효과도 천차만별이다. 칼데지 않고 비교적 확실한 리프팅은  톱니 같은 날이 있는 실을 사용하여 중력으로 쳐진 피부조직을 당겨주는 방식인데, 매직리프트, 해피리프트 혹은 미라클리프트 등 좋은 말은 다 갖다 쓰지만 이런 것들이 다 실 리프팅에 속한다. 수술실은 심장에도 사용하는 재료로써 안전할 뿐 아니라 정상 연부조직을 가운데로 모으는 기법을 사용하면, 자신의 피부를 이용한 ‘지방 재배치’하는 효과를 얻어 합성재료를 많이 사용하지 않고도 도톰하고 탱탱한 어린 시절의 모습을 찾게 된다.  양볼의 ‘심술보’를 당겨 볼 늘어짐에 효과적이고 목주름, 팔자주름, 눈썹 올림 효과가 크다.

6. 지방 융해
팔자 주름은 볼살이 쳐지면서 뚜렸해 지는 현상이므로 지방을 녹일 수 있는 약물인 메조, 저장성용액, PPC(포스파티딜콜린) 등을 시도해 볼 수 있겠으며 PPC가 가장 촉망받았다. 그러나 실제로 PPC가 한번에 아주 큰 효과를 못 본다던지, 많이 부을 경우도 있다. 이럴 때 가장 강력한 방법은 레이저 지방융해이다. 지방을 녹일 수 있는 파장은 1064, 1032nm 레이저가 개발되었고 최근에는 1444nm의 레이저가 세계최초로 국내 레이저회사에 의해 개발되었다. 그 효과가 과거 파장에 비해 현격하게 강력하므로 팔자주름 주변 지방을 녹이는 일은 간단한 일이 되어 버렸다. 특히 비만도가 심한 팔자 주름에 권한다.

상담후 K씨는 가장 간단히 시술받을 수 있는 필러와 고주파를 시행하고 너무나 만족해 하고 있다. 왜냐하면 팔자주름이 없어진데다 덤으로 코에 보형물을 삽입하지 않고 티안나게 코를 보완해 주었기 때문이다. 그 덕분인지 몰라도 5년 이상 어려 보이게 되어 올 가을에 결혼일을 정했다는 후문,
믿거나 말거나~

세련피부과 / 황규광 원장