안녕하세요.

아직 아무런 증세도 느끼지 못하나 폐기능 검사결과 copd로 진단을 받고

아노로62.5엘립타라는 약을 처방받아 흡입하고 있습니다

0.성분명:미분화빌란테롤트리페나테이트 40μg,

          유메클리디늄브롬화물(미분화) 74.2μg

이약의 사용상 주의사항 중 경고 3)에 의하면

"이 약에 포함된 장시간 작용형 베타2-효능약(LABA: Long acting beta2-adrenergic agonists)은 천식과 관련된 사망의 위험을 증가시킬 수 있으므로 천식환자에 이 약을 투여하지 않는다"고 되어있습니다.

저 같은 경우 어떤 증상이 있어서가 아니라 우연한 기회에 폐기능 검사 후 폐기능이 저하되어 있어 추가로 ct등의 검사를 하였고 ct검사 결과 별다른 이상이 없어 상세 불명의 copd란 진단을 받았으며 천식인지의 여부는 아무런 검사도 받지 않았습니다.

옛날 저희 아버님께서 호흡기 질환을 앓고 계셨었는데 그때는 옛날이라 정확한 진단을 받아보지 못했으나 그 증세가 지금의 천식과 비슷한 것 같고(당시 천식 또는 해수병이라고 모두 이야기를 하고 있었음) 또한 제 동생이 천식으로 진단을 받고 치료 중에 있어 혹시 저도 copd가 아니고 천식이 아닌가 하는 생각이 듭니다.

다시 정확한 진료를 받은 후 약을 복용하는게 좋을 것 같아 정확한 진단시까지 약을 일시 중단했으면 생각하고 있습니다

지금 제가 진료를 받고 있는 병원이 지방의 대학병원이라 바로 예약이 안되어 다시 진료를 받으려면 3주 이상 걸리고 제가 장기 출타 중에 있어 지금 당장 진료가 어려워 여기에 우선 질의를 드리는 것을 이해하여 주시기 바랍니다.

몇가지 질문을 드리겠습니다.

질문1.

폐활량 측정법에 의한 폐기능 검사만으로 천식과 copd를 정확하게 구분하여 진단할 수 있는지 알고 싶습니다

폐기능 검사시 입 안에 뿌리는 약을 가지고 하는 이야기인지는 모르겠사오나

“기관지 확장제 가역성 검사는 전에 생각하였던 것과는 달리 가역성 정도가 천식과 감별진단하거나 치료 반응을 예측하는데 별로 도움이 되지 않는다“고 하는 이야기를 보았습니다. 현재 느끼는 아무런 증세가 없는데 폐기능 검사외에 다른 방법으로 천식과 copd를 구분하여 감별 진단하는 벙법이 있는지 알고 싶습니다.

질문2.

상기 흡입제가 천식환자에게 미치는 위 경고 사항의 구체적인 내용과 그 이유를 알고 싶습니다.

질문3.

정확한 진단시 까지 위 흡입제의 일시 중단에 따른 부작용이 있는지 알고 싶습니다.

질문4

천식과 COPD환자 모두 복용 가능한 약이 있는지 알고 싶습니다  

  참고로 아래는 제 폐기능 검사 결과이며 등산이나 다소 강한 운동시에도 불편을  느끼지 않습니다 

폐기능 검사결과

FVC:94(퍼센테이지)

FEV5: 86(퍼센테이지)

FEV1: 65(퍼센테이지)

FEV1/FVC :49(퍼센테이지)